- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01212107
Un estudio de fase 1 de LY2874455 en participantes con cáncer avanzado
Un estudio de fase 1 de LY2874455 para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética, la farmacodinámica y la eficacia en pacientes con cáncer avanzado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Victoria
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East Melbourne, Victoria, Australia, 3002
- For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.
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Parkville, Victoria, Australia, 3050
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Seoul, Corea, república de, 110-744
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Tener evidencia histológica o citológica de un diagnóstico de cáncer (tumores sólidos, linfoma o leucemia linfocítica crónica) que es avanzado y/o metastásico y para el cual han fallado todas las terapias estándar
- Tener la presencia de enfermedad medible o no medible
- Haber dado su consentimiento informado por escrito antes de cualquier procedimiento específico del estudio
Tener una función adecuada de los órganos, que incluye:
- Hematológicos: Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) igual o superior a 1,5 x 10(9)/L, plaquetas iguales o superiores a 100 x 10(9)/L y hemoglobina igual o superior a 8 g/dL. Los participantes pueden recibir transfusiones de eritrocitos para alcanzar este nivel de hemoglobina a discreción del investigador. El tratamiento inicial no debe comenzar hasta 14 días después de la transfusión de eritrocitos.
- Hepático: Bilirrubina igual o inferior a 1,5 veces los límites superiores de la normalidad (LSN), alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST) igual o inferior a 2,5 veces el LSN. Si el hígado tiene compromiso tumoral, AST y ALT iguales o menores a 5 veces el ULN son aceptables
- Renales: creatinina sérica inferior o igual a 1,2 veces el ULN o aclaramiento de creatinina calculado superior o igual a 60 mililitros por minuto utilizando el cálculo estándar de aclaramiento de creatinina de Cockcroft y Gault
- Calcio y fosfato menor o igual a 1,1 veces ULN
- Tener un estado funcional de 0, 1 o 2 en la escala del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG)
- Haber interrumpido la quimioterapia y la terapia hormonal relacionada con el cáncer con agentes disponibles comercialmente durante al menos 21 días (6 semanas para mitomicina-C o nitrosoureas) y radioterapia durante al menos 14 días antes de la inscripción en el estudio y haberse recuperado de los efectos agudos de la terapia. Los participantes con cáncer de próstata resistente a las hormonas que reciben terapia con agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) o los participantes con cáncer de mama que reciben terapia con antiestrógenos (por ejemplo, un inhibidor de la aromatasa) antes de ingresar al estudio pueden continuar con ese tratamiento mientras estén inscritos en el estudio.
- Las mujeres en edad fértil deben haber tenido una prueba de embarazo en suero negativa menor o igual a 7 días antes de la primera dosis del fármaco del estudio. Los hombres y mujeres con potencial reproductivo deben aceptar usar 2 métodos anticonceptivos médicamente aprobados durante el ensayo y durante los 3 meses posteriores a la última dosis del fármaco del estudio. Las participantes femeninas deben aceptar usar 2 métodos anticonceptivos médicamente aceptables, 1 siendo un anticonceptivo oral, parche dérmico o progestágeno (implantación o inyección) y el otro siendo un método de barrera médicamente aceptable; alternativamente, se pueden usar 2 métodos de barrera médicamente aceptables. Los métodos anticonceptivos de barrera médicamente aceptables que pueden ser utilizados por el participante y/o su pareja incluyen: abstinencia; diafragma con espermicida; dispositivo intrauterino (DIU); condón junto con espuma, espermicida o supositorio espermicida vaginal. Los métodos prohibidos incluyen el método del ritmo, la retirada, los condones solos o el diafragma solo.
- Tener una expectativa de vida estimada mayor o igual a 12 semanas
Criterio de exclusión:
- Haber recibido tratamiento con un fármaco en investigación, que no ha recibido aprobación regulatoria para ninguna indicación, dentro de los 28 días posteriores al tratamiento del estudio con LY2874455
- Actualmente toma agentes para controlar los niveles séricos de fosfato o calcio. Esto incluye restricciones dietéticas.
- Tener condiciones médicas que, en opinión del investigador, impedirían la participación en este estudio.
- Tienen malignidad sintomática del sistema nervioso central (SNC) o metástasis. Los participantes con metástasis del SNC tratadas son elegibles siempre que su enfermedad sea radiográficamente estable, asintomática y que actualmente no estén recibiendo corticosteroides o anticonvulsivos. No se requiere la detección de participantes asintomáticos sin antecedentes de metástasis en el SNC
- Tener antecedentes de trasplante de órganos importantes (por ejemplo: corazón, pulmones, hígado y riñón)
- Tiene leucemia aguda actual
- Mujeres que están embarazadas o amamantando
- Una infección aguda no tratada o no controlada, incluida la infección del tracto urinario, dentro de los 7 días posteriores al ingreso al estudio.
- Tener un QT corregido de Bazett (QTcB) mayor de 470 mseg (mujeres) o mayor de 450 mseg (hombres), antecedentes de síncope recurrente inexplicable, antecedentes de síndrome de QT prolongado congénito, antecedentes familiares de muerte súbita o presencia en el electrocardiograma de detección ( ECG) de una anomalía de conducción que, en opinión del investigador, impediría la participación segura en este estudio
- Haber tenido un trasplante de médula ósea autólogo o alogénico
- Previamente tratado con LY2874455
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Parte A: 2 mg de receptor de FGF QD
Parte A: escalada de dosis 2 miligramos (mg) de receptor de FGF administrados por vía oral una vez al día (QD) durante un mínimo de (1) ciclo de 28 días. Si se determina que los participantes reciben beneficios, el tratamiento del estudio puede continuar hasta por un (1) año (12 ciclos de 28 días) |
LY2874455 administrado por vía oral.
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Parte A: 4 mg de receptor de FGF QD
Parte A: escalada de dosis 4 mg de receptor de FGF administrados por vía oral una vez al día durante un mínimo de (1) ciclo de 28 días. Si se determina que los participantes reciben beneficios, el tratamiento del estudio puede continuar hasta por un (1) año (12 ciclos de 28 días) |
LY2874455 administrado por vía oral.
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Parte A: 10 mg de receptor de FGF QD
Parte A: escalada de dosis 10 mg de receptor de FGF administrados por vía oral una vez al día durante un mínimo de (1) ciclo de 28 días. Si se determina que los participantes reciben beneficios, el tratamiento del estudio puede continuar hasta por un (1) año (12 ciclos de 28 días). |
LY2874455 administrado por vía oral.
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Parte A: 10 mg de receptor de FGF QD + aglutinantes de fosfato
Parte A: escalada de dosis 10 mg de receptor de FGF + aglutinantes de fosfato administrados QD durante un mínimo de (1) ciclo de 28 días. Si se determina que los participantes reciben beneficios, el tratamiento del estudio puede continuar hasta por un (1) año (12 ciclos de 28 días) |
LY2874455 administrado por vía oral.
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Parte A: 8 mg de receptor de FGF BID
Parte A: escalada de dosis 8 mg de receptor de FGF administrados por vía oral dos veces al día (BID) durante un mínimo de (1) ciclo de 28 días. Si se determina que los participantes reciben beneficios, el tratamiento del estudio puede continuar hasta por un (1) año (12 ciclos de 28 días) |
LY2874455 administrado por vía oral.
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Parte A: 10 mg de receptor de FGF BID
Parte A: escalada de dosis 10 mg de receptor de FGF administrados por vía oral dos veces al día durante un mínimo de (1) ciclo de 28 días. Si se determina que los participantes reciben beneficios, el tratamiento del estudio puede continuar hasta por un (1) año (12 ciclos de 28 días) |
LY2874455 administrado por vía oral.
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Parte A: 14 mg de receptor de FGF BID
Parte A: escalada de dosis El receptor de 14 FGF se administra por vía oral dos veces al día durante un mínimo de (1) ciclo de 28 días. Si se determina que los participantes reciben beneficios, el tratamiento del estudio puede continuar hasta por un (1) año (12 ciclos de 28 días) |
LY2874455 administrado por vía oral.
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Parte A: 18 mg de receptor de FGF BID
Parte A: escalada de dosis 18 mg de receptor de FGF administrados por vía oral dos veces al día durante un mínimo de (1) ciclo de 28 días. Si se determina que los participantes reciben beneficios, el tratamiento del estudio puede continuar hasta por un (1) año (12 ciclos de 28 días) |
LY2874455 administrado por vía oral.
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Parte A: 24 mg de receptor de FGF BID
Parte A: escalada de dosis 24 mg de receptor de FGF administrados por vía oral dos veces al día durante un mínimo de (1) ciclo de 28 días. Si se determina que los participantes reciben beneficios, el tratamiento del estudio puede continuar hasta por un (1) año (12 ciclos de 28 días). |
LY2874455 administrado por vía oral.
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Parte A: Extensión BID del receptor de FGF de 18 mg
Parte A: escalada de dosis 18 mg de receptor de FGF administrados por vía oral dos veces al día durante un mínimo de (1) ciclo de 28 días. Si se determina que los participantes reciben beneficios, el tratamiento del estudio puede continuar hasta por un (1) año (12 ciclos de 28 días) |
LY2874455 administrado por vía oral.
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Parte A: 16 mg de receptor de FGF BID
Parte A: escalada de dosis 16 mg de receptor de FGF administrados por vía oral dos veces al día durante un mínimo de (1) ciclo de 28 días. Si se determina que los participantes reciben beneficios, el tratamiento del estudio puede continuar hasta por un (1) año (12 ciclos de 28 días) |
LY2874455 administrado por vía oral.
Otros nombres:
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EXPERIMENTAL: Parte B: 16 mg de receptor de FGF BID
Parte B: Dosis determinada por la parte a escalamiento de dosis 16 mg de receptor de FGF administrados por vía oral dos veces al día durante un mínimo de (1) ciclo de 28 días. Si se determina que los participantes reciben beneficios, el tratamiento del estudio puede continuar hasta por un (1) año (12 ciclos de 28 días) |
LY2874455 administrado por vía oral.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Dosis recomendada para estudios de fase 2: Dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: Línea base hasta 32 semanas
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La MTD se determinó después de la evaluación de la parte A del ensayo.
El aumento de la dosis procedió a 1,3 veces la cohorte anterior una vez que se observó una toxicidad no de laboratorio de Grado 3 o una toxicidad de laboratorio de Grado 2 en ≥ 1 participante hasta que se logró la MTD.
Se evaluaron dosis de hasta 24 mg (48 mg/día) en la Parte A. Los efectos a esta dosis y a 18 mg (36 mg/día) sugirieron que un número razonable de participantes podría no tolerar LY2874455 para la administración crónica en estos niveles de dosis debido a la constelación de efectos observados individualmente o en combinación en los participantes a estos niveles de dosis.
Por lo tanto, se seleccionó la dosis de 16 mg BID de LY2874455 (dosis total de 32 mg por día) como dosis inicial para la Parte B. La selección del nivel de dosis se basó en la tolerabilidad de esta dosis y sin toxicidades específicas identificadas.
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Línea base hasta 32 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Línea base hasta 60 semanas
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Los eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE, por sus siglas en inglés) son eventos que no estaban presentes al inicio o condiciones preexistentes al inicio que empeoraron en severidad después del inicio del tratamiento.
En la sección Eventos adversos notificados se encuentra un resumen de otros eventos adversos (AE) no graves y todos los eventos adversos graves (SAE), independientemente de la causalidad.
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Línea base hasta 60 semanas
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Porcentaje de participantes con la mejor tasa de respuesta general (BORR) y tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: BORR: línea de base hasta 60 semanas; ORR: línea de base hasta 60 semanas
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BORR se evalúa utilizando los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST, versión 1.1). Respuesta completa (CR): desaparición de todas las lesiones diana no ganglionares, con los ejes cortos de los ganglios linfáticos diana reducidos a <10 milímetros (mm). Respuesta parcial (PR): al menos una disminución del 30 % en la suma de los diámetros de las lesiones diana (incluidos los ejes cortos de los ganglios linfáticos diana), tomando como referencia la suma del diámetro de referencia. Mejor tasa de respuesta general = (RC no confirmada + PR no confirmada) / sujetos en la población de eficacia. Tasa de respuesta objetiva = (RC confirmada + PR confirmada) / sujetos en la población de eficacia. |
BORR: línea de base hasta 60 semanas; ORR: línea de base hasta 60 semanas
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Farmacocinética (PK): concentración máxima observada (Cmax) de LY2874455
Periodo de tiempo: Parte A y B: ciclo 1, día 1, dosis previa, 0,5 h (H), 1 H, 2 H, 4 H, 8 H, 12 H, 24 H; Día 28, predosis, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 8 h
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Concentración máxima observada durante un intervalo de dosificación.
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Parte A y B: ciclo 1, día 1, dosis previa, 0,5 h (H), 1 H, 2 H, 4 H, 8 H, 12 H, 24 H; Día 28, predosis, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 8 h
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Farmacocinética (PK): área bajo la curva de concentración frente a tiempo de 0 a tau (AUC[0-t]) de LY2874455
Periodo de tiempo: Parte A y B: ciclo 1, día 1, dosis previa, 0,5 h (H), 1 H, 2 H, 4 H, 8 H, 12 H, 24 H; Día 28, predosis, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 8 h
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Área bajo la curva de concentración-tiempo desde el tiempo 0 hasta el final del intervalo de dosificación (p. ej., BID) calculada mediante una combinación de métodos trapezoidales lineales y logarítmicos (método linear-up/log-down).
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Parte A y B: ciclo 1, día 1, dosis previa, 0,5 h (H), 1 H, 2 H, 4 H, 8 H, 12 H, 24 H; Día 28, predosis, 0,5 h, 1 h, 2 h, 4 h, 8 h
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- 13843
- I4R-MC-FGAA (OTRO: Eli Lilly and Company)
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