Tratamiento quirúrgico del glaucoma de ángulo abierto refractario

Criterios de inclusión:

• Disponible para un seguimiento de hasta 3 años.
• Diagnosticado con glaucoma primario de ángulo abierto, pseudoexfoliativo o pigmentario o más de un diagnóstico de glaucoma de estos tipos.
• Sujeto programado para someterse a una cirugía de glaucoma con el instrumento de disección supracoroideo que implica la creación de una fístula entre el canal de Schlemm y el espacio supracoroideo sin cirugía de catarata combinada.
• El sujeto ha fallado al menos en una cirugía de glaucoma incisional (trabeculectomía, derivación con tubo, esclerectomía profunda, viscocanalostomía, canaloplastia) o cirugía de ángulo (Trabectome) O no es candidato para una cirugía de glaucoma convencional debido a razones tales como la presencia de cerclaje escleral o compromiso de la conjuntiva .
• El sujeto tiene PIO ≥ 16 mm Hg con medicamentos tolerados al máximo dentro del período de seis semanas (-42 días) antes de la cirugía.
• Defecto del campo visual definido como una puntuación de desviación media (MD) igual o inferior a -10 dB en el algoritmo de umbral interactivo sueco [SITA] Standard 24-2 Humphrey Analysis durante el período de 6 meses antes de la cirugía. O El sujeto tiene una relación copa/disco vertical ≥ 0,75 durante el período de 6 meses previo a la cirugía.

Criterio de exclusión:

• Opacidades significativas del cristalino o el paciente es candidato para cirugía de cataratas durante la duración del estudio.
• El paciente tenía glaucoma del desarrollo o un glaucoma secundario que incluía glaucoma inducido por esteroides, uveítico o neovascular (con la excepción del glaucoma pigmentario y pseudoexfoliativo).
• El paciente tiene un componente de ángulo estrecho posiblemente asociado con glaucoma en el ojo operado.
• El sujeto tiene recesión angular en el ojo operado.
• Enfermedad ocular importante distinta del glaucoma que afecte a la evaluación de la función visual.