Tratamiento sistemático tras tratamiento quirúrgico exitoso del hiperparatiroidismo primario con ranelato de estroncio

La hipersecreción crónica excesiva de hormona paratiroidea (PTH) tiene un impacto significativo en la remodelación ósea. En el hiperparatiroidismo primario (HPPT), el recambio óseo aumenta, lo que da como resultado una mayor reabsorción ósea y, por lo tanto, una pérdida de densidad ósea.

Después del tratamiento quirúrgico exitoso de pHPT, el metabolismo óseo cambia de estado catabólico a estado anabólico nuevamente. Sin embargo, los estudios muestran que, especialmente, las mujeres posmenopáusicas recuperan significativamente menos DMO, pero estas mujeres sufren de osteopenia y osteoporosis con mayor frecuencia y necesitarían recuperar la mayor cantidad de masa ósea posible para prevenir fracturas. El estado óptimo sería volver a alcanzar la DMO normal. Aunque este estado es difícilmente alcanzable, especialmente estos pacientes pueden beneficiarse de un tratamiento que actúe como antirresortivo y que aumente la formación ósea. El único fármaco conocido hasta ahora que combina estas cualidades es el ranelato de estroncio.

Por lo tanto, la hipótesis es que el ranelato de estroncio/Ca + vitamina D ayuda a recuperar la masa ósea en pacientes con osteopenia u osteoporosis después de una paratiroidectomía exitosa para pHPT y da como resultado una mayor ganancia de DMO que los pacientes tratados con placebo.