Estudio del reflejo laríngeo bajo anestesia con propofol: efecto de la lidocaína intravenosa (LR6)

Con base en nuestro trabajo previo que evaluó las respuestas reflejas laríngeas en niños, el uso de propofol parece ser prometedor con respecto a una baja incidencia de laringoespasmo. En comparación con una anestesia basada en sevoflurano, se encontró que la incidencia era significativamente menor, pero hay una alta incidencia de otras respuestas reflejas, como los reflejos de tos y espiración. Se ha recomendado el uso de lidocaína para reducir la incidencia de laringoespasmo en niños anestesiados. Sin embargo, con base en estudios clínicos, su efectividad en la prevención o atenuación del laringoespasmo es controvertida.

En un trabajo previo utilizando un modelo de estimulación establecido (estimulación de la mucosa laríngea con una pequeña cantidad de agua destilada bajo observación fibrobroncoscópica directa), observamos una reducción del riesgo del 60% de laringoespasmo 2min. tras la aplicación de bolo de 2 mg/kg de lidocaína. Este efecto ya había disminuido después de 10 min.

Las respuestas reflejas laríngeas difieren en gran medida en los niños anestesiados con anestésicos por inhalación o con propofol. No se ha evaluado el impacto de la lidocaína administrada por vía intravenosa sobre las respuestas reflejas laríngeas y respiratorias en niños anestesiados con propofol, aunque esta combinación podría resultar en una profunda supresión de las respuestas reflejas laríngeas.