Anuloplastia Tricuspídea por Insuficiencia Tricuspídea Moderada Asociada a Operación Miral

La válvula mitral es la válvula de entrada a la cámara de bombeo principal del corazón. Puede tener fugas o estrecharse y hacer que la sangre retroceda hacia los vasos sanguíneos de los pulmones. Cuando los pacientes tienen síntomas de una válvula mitral estrecha o con fugas, se recomienda la cirugía para reparar o reemplazar la válvula. Muchos pacientes con enfermedad de la válvula mitral también desarrollan una válvula tricúspide con fugas: la válvula tricúspide es la válvula de entrada al lado derecho del corazón (el corazón derecho bombea sangre a través de los pulmones). La cantidad de fugas de la válvula tricúspide se determina mediante una prueba de ultrasonido, y la cantidad de fugas se clasifica como: ninguna, leve, moderada o grave. Cuando un cirujano del corazón opera a un paciente con una válvula mitral enferma, reparará la válvula tricúspide si la fuga tricuspídea es grave. Esto implica coser un anillo cubierto de tela alrededor de la válvula y estrecharlo. Si la fuga de la válvula tricúspide es leve (o inexistente), el cirujano dejará la válvula tricúspide sola en el momento de la cirugía de la válvula mitral. Si la válvula tricúspide tiene una fuga moderada, los cirujanos no saben qué hacer. En una revisión reciente de miles de pacientes en todo el país que se sometieron a una cirugía de válvula mitral con válvulas tricúspide con fugas moderadas, el 35 % de los pacientes se sometieron a una reparación de la válvula tricúspide. Dado que los investigadores no saben cuál es el mejor enfoque: dejar la válvula tricúspide con fugas moderadas en paz o repararla con un anillo cubierto de tela, los investigadores proponen un estudio para determinar cuál es el mejor enfoque. Los pacientes que se someten a una cirugía de la válvula mitral con una válvula tricúspide con fugas moderadas serán asignados al azar para 1. someterse a una reparación de la válvula tricúspide o 2. no someterse a una reparación de la válvula tricúspide. Los investigadores harán un seguimiento cuidadoso de estos pacientes durante dos años y verán si la función cardíaca es mejor entre aquellos a quienes se les arregló la válvula.