Tricuspid annuloplastik til moderat tricuspid regurgitation forbundet med miral operation

Mitralklappen er indstrømningsventilen ind i hjertets hovedpumpekammer. Det kan blive utæt eller smalt og få blod til at bakke op i lungernes blodkar. Når patienter får symptomer fra en utæt eller snæver mitralklap, anbefales operation for enten at fikse eller udskifte klappen. Mange patienter med mitralklapsygdom udvikler også en utæt trikuspidalklap – trikuspidalklappen er indstrømningsventilen til højre side af hjertet (det højre hjerte pumper blodet gennem lungerne). Mængden af ​​utæthed af trikuspidalklappen bestemmes ved en ultralydstest, og mængden af ​​utæthed klassificeres som: ingen, mild, moderat eller svær. Når en hjertekirurg opererer en patient med en syg mitralklap, vil han eller hun fikse trikuspidalklappen, hvis tricuspidallækagen er alvorlig. Dette involverer at sy en stofbeklædt ring rundt om ventilen og indsnævre den. Hvis trikuspidalklappen kun er mild (eller fraværende), vil kirurgen lade trikuspidalklappen være alene på tidspunktet for mitralklapoperationen. Hvis trikuspidalklappen har moderat lækage, er kirurger usikre på, hvad de skal gøre. I en nylig gennemgang af tusindvis af patienter over hele landet, der har foretaget mitralklapoperationer med moderat utætte tricuspidalklapper, fik 35 % af patienterne tricuspidalklapreparation. Da efterforskerne ikke ved, hvad den bedste fremgangsmåde er: at lade den moderat utætte trikuspidalklap være i fred eller at fikse den med en stofbeklædt ring, foreslår efterforskerne en undersøgelse for at afgøre, hvilken fremgangsmåde der er bedst. Patienter, der skal opereres med mitralklap med en moderat utæt trikuspidalklap, vil blive randomiseret til enten 1. at få en tricuspidalklapreparation eller 2. til ikke at have en tricuspidalklapreparation. Efterforskerne vil nøje følge disse patienter i to år og se, om hjertefunktionen er bedre blandt dem, der fik ordnet deres klap.