Trikuspidal annuloplastikk for moderat trikuspidal regurgitasjon assosiert med miraloperasjon

Mitralklaffen er innstrømningsventilen inn i hjertets hovedpumpekammer. Det kan bli lekk eller trangt, og føre til at blodet kommer tilbake i blodårene i lungene. Når pasienter får symptomer fra en lekk eller smal mitralklaff, anbefales kirurgi for enten å fikse eller erstatte klaffen. Mange pasienter med mitralklaffsykdom utvikler også en lekk trikuspidalklaff – trikuspidalklaffen er innstrømningsklaffen til høyre side av hjertet (høyre hjerte pumper blod over lungene). Mengden lekkasje av trikuspidalklaffen bestemmes av en ultralydtest, og mengden lekkasje er gradert som: ingen, mild, moderat eller alvorlig. Når en hjertekirurg opererer en pasient med en syk mitralklaff, vil han eller hun fikse trikuspidalklaffen hvis trikuspidallekkasjen er alvorlig. Dette innebærer å sy en tøykledd ring rundt ventilen og innsnevre den. Hvis trikuspidalklaffen bare er mild (eller fraværende), vil kirurgen la trikuspidalklaffen være i fred på tidspunktet for mitralklaffoperasjon. Hvis trikuspidalklaffen har moderat lekkasje, er kirurgene usikre på hva de skal gjøre. I en nylig gjennomgang av tusenvis av pasienter over hele landet som gjennomgikk mitralklaffoperasjon med moderat utette trikuspidalklaffer, hadde 35 % av pasientene trikuspidalklaffreparasjon. Siden etterforskerne ikke vet hva den beste tilnærmingen er: å la den moderat utette trikuspidalklaffen være i fred eller å fikse den med en klutkledd ring, foreslår etterforskerne en studie for å finne ut hvilken tilnærming som er best. Pasienter som har mitralklaffoperasjon med moderat lekk trikuspidalklaff vil bli randomisert til enten 1. å ha en trikuspidalklaffreparasjon eller 2. å ikke ha en trikuspidalklaffreparasjon. Etterforskerne vil følge disse pasientene nøye i to år og se om hjertefunksjonen er bedre blant de som har fått fikset klaffen.