Evaluación del efecto de bloqueo de TNF-α en pacientes con reacciones adversas cutáneas graves a medicamentos

Las reacciones farmacológicas adversas cutáneas graves, incluida la necrólisis epidérmica tóxica (TEN), el síndrome de Stevens-Johnson (SJS), la reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), son una enfermedad potencialmente mortal. No existe un estándar de oro en la terapia de SCAR. El tratamiento con corticoides sistémicos a altas dosis es controvertido. Aunque ha habido informes recientes de éxito con varias terapias como la plasmaféresis y las inmunoglobulinas intravenosas en dosis altas, su eficacia aún no está probada. La evaluación de estas terapias es difícil debido a sus modos de acción inmunosupresores o inmunomoduladores no específicos. Estudios recientes han mostrado evidencia de la importancia patogénica del factor de necrosis tumoral (TNF)-a, lo que sugiere un nuevo enfoque terapéutico en el bloqueo selectivo del TNF-a utilizando anticuerpos específicos. Reportamos el tratamiento exitoso de la TEN usando anticuerpos monoclonales IgG anti-TNF. Los objetivos de este proyecto son (1) comparar el efecto del tratamiento entre esteroides sistémicos y anti-TNF-α. Incluyendo el tiempo de cicatrización de la piel, el tiempo de inicio de la reepitelización, el tiempo de recuperación de los órganos internos, la tasa de mortalidad, los eventos adversos y (2) para investigar el mecanismo molecular de la reacción adversa cutánea grave después del tratamiento anti-TNF-α.