Avaliação do Efeito Bloqueador do TNF-α em Pacientes com Reações Adversas Cutâneas Graves a Medicamentos

Reações adversas cutâneas graves a medicamentos, incluindo necrólise epidérmica tóxica (NET), síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (DRESS) é uma doença com risco de vida. Não existe padrão-ouro na terapia da SCAR. O tratamento com corticosteroides sistêmicos em altas doses é controverso. Embora tenha havido relatos recentes de sucesso com várias terapias, como plasmaferese e imunoglobulinas intravenosas em altas doses, sua eficácia ainda não foi comprovada. A avaliação dessas terapias é difícil por causa de seus modos de ação imunossupressores ou imunomoduladores inespecíficos. Estudos recentes evidenciam a importância patogenética do fator de necrose tumoral (TNF)-a, sugerindo uma nova abordagem terapêutica no bloqueio seletivo do TNF-a com anticorpos específicos. Relatamos o sucesso do tratamento NET usando anticorpos monoclonais IgG anti-TNF. Os objetivos deste projeto são (1) comparar o efeito do tratamento entre esteróide sistêmico e anti-TNF-α. Incluindo tempo de cicatrização da pele, tempo de início da reepitelização, tempo de recuperação dos órgãos internos, taxa de mortalidade, eventos adversos e (2) investigar o mecanismo molecular da reação adversa cutânea grave após o tratamento com anti-TNF-α.