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Estudio para evaluar la eficacia y seguridad de Sandostatin LAR a dosis altas o en combinación con un antagonista del receptor de la GH o un agonista de la dopamina en pacientes con acromegalia (HOSCAR)

28 de febrero de 2017 actualizado por: Novartis Pharmaceuticals

Un estudio europeo multicéntrico, abierto, de dos pasos para evaluar la eficacia y la seguridad de Sandostatin LAR en dosis altas o en combinación con un antagonista del receptor de GH o un agonista de la dopamina en pacientes con acromegalia que no están adecuadamente controlados por un régimen convencional

Este estudio evaluará la eficacia del tratamiento de 8 meses de Sandostatin® LAR® High Dose en monoterapia o Sandostatin® LAR® High Dose en combinación con un antagonista de la hormona del crecimiento o un agonista de la dopamina para controlar los parámetros bioquímicos (GH y factor de crecimiento similar a la insulina I [IGF I]) de pacientes acromegálicos que no lograron la normalización bioquímica con el régimen convencional.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

70

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Brest Cedex, Francia, 29609
        • Novartis Investigative Site
      • Bron Cedex, Francia, 69677
        • Novartis Investigative Site
      • Kremlin-Bicetre, Francia, 94275
        • Novartis Investigative Site
      • Nice, Francia, 06202
        • Novartis Investigative Site
      • Nimes, Francia, 30029
        • Novartis Investigative Site
      • Pessac, Francia, 33604
        • Novartis Investigative Site
      • Toulouse, Francia, 31059
        • Novartis Investigative Site
      • Genova, Italia, 16132
        • Novartis Investigative Site
      • Naples, Italia
        • Novarts Investigative Site
      • Napoli, Italia, 80131
        • Novartis Investigative Site
      • Padova, Italia
        • Novartis Investigative Site
      • Perugia, Italia, 06126
        • Novartis Investigative Site
      • Pisa, Italia, 56124
        • Novartis Investigative Site
      • Torino, Italia, 10126
        • Novartis Investigative Site
      • Lodz, Polonia, 91-425
        • Novartis Investigative Site
      • Warszawa, Polonia
        • Novartis Investigative Site
      • Wroclaw, Polonia
        • Novartis Investigative Site
      • Zabrze, Polonia, 41-800
        • Novartis Investigative Site
      • Porto, Portugal, 4200-319
        • Novartis Investigative Site
      • Lausanne, Suiza, CH-1011
        • Novartis Investigative Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

• Paciente con acromegalia activa documentada bioquímicamente, no controlada adecuadamente con análogos de somatostatina en el régimen convencional de la siguiente manera: media de 1 hora de GH > 2,5 ng/mL e IGF-1 elevado (ajustado por edad y sexo)

  • Paciente con una reducción de la media de GH en ayunas de al menos un 50 % o de IGF-1 de al menos un 25 % de cualquier nivel previo al tratamiento médico
  • Paciente que actualmente recibe análogos de somatostatina en régimen convencional (dosis máxima registrada) durante al menos 6 meses antes de la inclusión

Criterio de exclusión:

  • Paciente acromegálico recién diagnosticado o sin tratamiento médico previo
  • Tratamiento concomitante con antagonista del receptor de GH
  • Tratamiento concomitante con agonista dopaminérgico
  • Colelitiasis sintomática o coledocolitiasis
  • Transaminasas hepáticas (ALT, AST) elevadas, pero > 3 veces el límite superior normal (según el laboratorio local)
  • Radioterapia con bisturí de rayos gamma anterior para el tratamiento de la acromegalia
  • Compresión del quiasma óptico que causa defecto del campo visual
  • Cualquier condición médica contraindicada en el Resumen de las Características del Producto (SPC) de todos los medicamentos

Pueden aplicarse otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Sandostatin LAR dosis alta Solo
Todos los pacientes fueron tratados con Sandostatin LAR 40 mg i.m. cada 28 días durante 3 meses. Después de la evaluación bioquímica, los pacientes con GH e IGF-I controlados después de 3 meses de monoterapia con Sandostatin LAR continuaron recibiendo Sandostatin LAR 40 mg i.m. cada 28 días durante 4 meses adicionales.
40 mg intramuscular (i.m.) cada 28 días durante 3 meses
Otros nombres:
  • acetato de octreotida
Experimental: Sandostatin LAR dosis alta + Pegvisomat
Todos los pacientes fueron tratados con Sandostatin LAR 40 mg i.m. cada 28 días durante 3 meses. Tras la evaluación bioquímica, los pacientes con GH o IGF-I no controlada recibieron Sandostatin LAR 40 mg cada 28 días en combinación con dosis semanales de pegvisomant 70 mg por vía subcutánea (s.c.) durante 4 meses más.
40 mg intramuscular (i.m.) cada 28 días durante 3 meses
Otros nombres:
  • acetato de octreotida
Dosis semanales de pegvisomant 70 mg por vía subcutánea (s.c.) durante 4 meses administrados con Sandostatin LAR 40 mg intramuscular (i.m.) cada 28 días durante 4 meses
Otros nombres:
  • Somavert
  • acetato de octreotida
Experimental: Sandostatin LAR dosis alta + Cabergolina

Todos los pacientes fueron tratados con Sandostatin LAR 40 mg i.m. cada 28 días durante 3 meses. Después de la evaluación bioquímica, los pacientes con GH y/o IGF-I no controlados recibieron Sandostatin LAR 40 mg cada 28 días en combinación con cabergolina semanal durante 4 meses más, con las siguientes dosis de cabergolina:

  1. Primera semana: 0,25 mg dos veces por semana (0,50 mg/semana)
  2. Segunda semana: 0,50 mg/semana dos veces por semana (1 mg/semana)
  3. Tercera semana: 0,50 mg cuatro veces por semana (2 mg/semana)
  4. ª semana: 0,50 mg al día (3,5 mg/semana) 3 meses posteriores: 0,50 mg al día (3,5 mg/semana)
40 mg intramuscular (i.m.) cada 28 días durante 3 meses
Otros nombres:
  • acetato de octreotida

Cabergolina semanal durante 4 meses, con dosis semanales de Sandostatin LAR 40 mg intramuscular (i.m.) cada 28 días durante 4 meses. Las dosis de cabergolina son las siguientes:

  1. Primera semana: 0,25 mg dos veces por semana (0,50 mg/semana)
  2. Segunda semana: 0,50 mg/semana dos veces por semana (1 mg/semana)
  3. Tercera semana: 0,50 mg cuatro veces por semana (2 mg/semana)
  4. ª semana: 0,50 mg al día (3,5 mg/semana) 3 meses posteriores: 0,50 mg al día (3,5 mg/semana)
Otros nombres:
  • Dostinex
  • acetato de octreotida

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El porcentaje de participantes con respuesta completa (CR) a los 8 meses
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 8 meses

Un paciente se clasificó como Respondedor Completo (CR) si ambos parámetros bioquímicos estaban controlados al final de los 8 meses de tratamiento:

  • Media 1 hora GH < 2,5 µg/L (según Laboratorio Central); y
  • IGF-I dentro del rango normal del laboratorio central (para edad y sexo).
Desde el inicio hasta los 8 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El porcentaje de participantes con respuesta completa (CR) a los 3 meses
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 3 meses

Un paciente se clasificó como CR si ambos parámetros bioquímicos estaban controlados al final de los 3 meses de tratamiento:

  • Media 1 hora GH < 2,5 µg/L (según Laboratorio Central); y
  • IGF-I dentro del rango normal del laboratorio central (para edad y sexo)
Desde el inicio hasta los 3 meses
El porcentaje de participantes con respuesta parcial (PR) a los 8 meses
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 8 meses

Los pacientes que cumplieron con uno de los siguientes criterios al final de los 8 meses de tratamiento se definieron como respondedores parciales, independientemente del tratamiento.

  • Media de 1 hora de GH > 2,5 µg/L y < 5 µg/L y una disminución de IGF-I de al menos un 50 % en comparación con el valor inicial o IGF-I dentro del rango normal.
  • Media de 1 hora de GH < 2,5 µg/L y una disminución de IGF-I de al menos un 50 % en comparación con el valor inicial e IGF-I fuera del rango normal.
Desde el inicio hasta los 8 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de enero de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de enero de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

17 de enero de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de marzo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de febrero de 2017

Última verificación

1 de febrero de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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