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Radioterapia de refuerzo intraoperatoria con electrones (IOERT) seguida de irradiación mamaria hipofraccionada (WBRT)

9 de mayo de 2022 actualizado por: St. Joseph Hospital of Orange
El refuerzo intraoperatorio hipofraccionado (HIOB) se define como WBRT hipofraccionado (40,5 Gy en 2,7 Gy por fracción) precedido por un refuerzo intraoperatorio en el lecho tumoral (10 Gy IOERT). El concepto del estudio HIOB evaluará si un programa combinado de este tipo es superior o isoeficaz para la RT estándar en términos de control local y resultado cosmético.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de este estudio de investigación es averiguar los efectos (buenos y malos) de agregar una dosis de radiación al área del cáncer durante la cirugía a la radioterapia de toda la mama (WBRT) después de la cirugía. IOERT es la aplicación de radiación de electrones directamente al tumor residual o al lecho tumoral durante la cirugía del cáncer. La WBRT es un tipo de radioterapia que se usa para tratar pacientes que tienen cáncer en el seno que cubre todo el tejido mamario. Se medirán los efectos tanto inmediatos como a largo plazo.

Para pacientes con ciertos tipos de cáncer de mama, un tratamiento estándar es la extirpación del área de cáncer y una pequeña cantidad de tejido normal a su alrededor, seguida de radiación en la mama. El tratamiento de radiación en esta situación por lo general dura de 3 a 5 1/2 semanas de WBRT seguido de 5 a 8 tratamientos de radiación diarios en el sitio donde se extrajo el bulto llamado "refuerzo". Durante este estudio, la dosis única de irradiación de electrones (IOERT) administrada en el sitio quirúrgico durante la operación reemplazará los 5 a 8 días habituales de radiación localizada y la radiación de toda la mama durará 3 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

200

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • St. Joseph Hospital of Orange

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Carcinoma de mama invasivo comprobado histológicamente (ductal y lobulillar)
  • Edad > 40 años
  • Estado funcional de Karnofsky >70 %
  • Tumor discreto único o microcalcificaciones focales que se pueden visualizar en una radiografía de muestra o enfermedad multifocal dentro del mismo cuadrante con una dimensión máxima de 4 cm (focos invasivos)
  • Estado nodal: NO-1
  • Borrar márgenes quirúrgicos: R0; mínimo 2 mm. Se permite la reescisión después de IOERT pero no se requiere para lograr el margen (-).
  • Todos los grados G1 - G3
  • Cualquier receptor hormonal y estado de Her-2
  • Consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Carcinoma in situ sin componente invasivo o enfermedad multifocal > 4 cm
  • Estadio tumoral: T3 o 4
  • Estado ganglionar > N1 patológicamente
  • Márgenes quirúrgicos < 2 mm
  • Multicentricidad
  • Radioterapia previa a la mama afectada
  • Índice de Karnofsky <70%
  • Enfermedades mixtas del tejido conjuntivo, p. poliartritis reumatoide, tromboangitis obliterante, lupus sistémico.
  • Metástasis a distancia
  • No se puede proporcionar el consentimiento por escrito

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Radioterapia de electrones intraoperatoria
Una sola dosis de radiación de electrones administrada en el sitio quirúrgico durante la operación para extirpar el tumor canceroso reemplazará los 5 a 8 días habituales de radiación localizada. La radioterapia mamaria completa hipofraccionada debe comenzar dentro de los 14 a 56 días posteriores a la operación.

La radioterapia mamaria completa hipofraccionada debe comenzar dentro de los 14 a 56 días posteriores a la operación (semana 2 a 8 después de la operación)

  • Dosis única de referencia por fracción: 2,7 Gy (ICRU)
  • Número de fracciones: 15
  • Número de fracciones por semana: 5
  • Descansos regulares de radioterapia: fines de semana/días festivos (sin exceder los 7 días de descanso)
  • Dosis total: 50,5 Gy (40,5 WBRT + refuerzo de 10 Gy) Radiación: radioterapia de electrones intraoperatoria
La radioterapia de electrones intraoperatoria (IOERT, por sus siglas en inglés) se administra después de completar la lumpectomía y el procedimiento del ganglio centinela. IOERT se realiza en linac móvil o fijo con energías de electrones variables en el rango de 4-12 MeV
Otros nombres:
  • Mobetrón

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la toxicidad aguda y tardía
Periodo de tiempo: 5 años

Evaluación de la toxicidad aguda de la irradiación mamaria según los sistemas de puntuación de toxicidad CTC:

  • Al finalizar la Radioterapia
  • En el momento de la primera investigación de seguimiento (semana 8 - 10)

Evaluación de la toxicidad tardía según la puntuación NSABP - sistemas a los 6, 12, 24, 36, 48 y 60 meses

5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación Cosmética
Periodo de tiempo: 5 años

Evaluación del resultado cosmético según el sistema de puntuación de 5 puntos

  • Antes de la radioterapia de toda la mama
  • No antes de 7 meses después de la radioterapia de mama completa
  • En el seguimiento anual (documentación fotográfica en posiciones estandarizadas) durante 5 años.
5 años
Supervivencia libre de enfermedad
Periodo de tiempo: 5 años
Evaluaciones de recurrencia documentadas en los seguimientos postoperatorios por protocolo.
5 años
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 5 años
La duración del tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la muerte dentro del período de 5 años.
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Afshin Forouzannia, M.D., The Center for Cancer Prevention & Treatment at St. Joseph Hospital of Orange

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2011

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de febrero de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de febrero de 2011

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

14 de febrero de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

11 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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