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電子線を用いた術中ブースト放射線療法(IOERT)とその後の低分割全乳房照射(WBRT)

2022年5月9日 更新者:St. Joseph Hospital of Orange
低分割術中ブースト (HIOB) は、低分割 WBRT (分割あたり 2.7 Gy で 40.5 Gy) の前に腫瘍床への術中ブースト (10 Gy IOERT) が行われることとして定義されます。 HIOB 研究のコンセプトは、そのような組み合わせたスケジュールが、局所制御と美容転帰の点で優れているか、または同等の効果がある標準 RT であるかどうかをテストします。

調査の概要

詳細な説明

この調査研究の目的は、手術後の全乳房放射線療法 (WBRT) に、手術中にがんの領域に放射線を追加することの効果 (良い面と悪い面) を見つけることです。 IOERT は、がん手術中に残存腫瘍または腫瘍床に直接電子線を照射するものです。 WBRT は、乳房組織全体を覆う乳房がん患者の治療に使用される放射線療法の一種です。 即時効果と長期効果の両方が測定されます。

特定の種類の乳がん患者の標準治療の 1 つは、がんの領域とその周囲の少量の正常組織を切除した後、乳房に放射線を照射することです。 この状況での放射線治療は、通常 3 ~ 5 週間半の WBRT に続いて、「ブースト」と呼ばれるしこりが除去された部位で毎日 5 ~ 8 回の放射線治療が続きます。 この研究では、手術中に手術部位で行われる電子線照射 (IOERT) の単回照射が、通常の 5 ~ 8 日間の局所放射線照射に取って代わり、乳房全体への放射線照射が 3 週間続きます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

200

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Orange、California、アメリカ、92868
        • St. Joseph Hospital of Orange

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的に証明された浸潤性乳癌(乳管および小葉)
  • 年齢 > 40 歳
  • カルノフスキーのパフォーマンスステータス >70%
  • 最大寸法が 4 cm の同じ象限内の標本 X 線写真または多巣性疾患で画像化できる単一の個別の腫瘍または限局性微小石灰化 (侵襲性病巣)
  • リンパ節の状態: NO-1
  • 明確な外科的マージン: R0;最小2mm。 IOERT 後の再切除は許可されていますが、(-) マージンを達成するために必要ではありません。
  • 全グレード G1~G3
  • 任意のホルモン受容体および Her-2 ステータス
  • インフォームドコンセント

除外基準:

  • -侵襲的要素のない上皮内癌または多巣性疾患 > 4 cm
  • 腫瘍ステージ: T3 または 4
  • リンパ節の状態 > 病理学的に N1
  • 外科的マージン < 2mm
  • 多心性
  • -関与する乳房への以前の放射線療法
  • カルノフスキー指数 < 70%
  • 混合性結合組織疾患 リウマチ性多発性関節炎、閉塞性血栓血管炎、全身性狼瘡。
  • 遠隔転移
  • 書面による同意を提供できない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:術中電子線治療
癌性腫瘍を切除する手術中に手術部位に1回の電子線照射を行うと、通常の5~8日間の局所放射線に取って代わります。 低分割全乳房放射線療法は、手術後 14 ~ 56 日以内に開始する必要があります。

低分割全乳房放射線療法は、術後 14 ~ 56 日以内に開始する必要があります (術後 2 ~ 8 週目)

  • 分割あたりの単一参照線量: 2.7 Gy (ICRU)
  • 分画数:15
  • 1 週間の分割数: 5
  • 定期的な放射線療法の休憩: 週末/祝日 (7 日間の休憩を超えない)
  • 総線量: 50.5 Gy (40.5 WBRT + 10 Gy ブースト) 放射線: 術中電子線治療
術中電子線治療 (IOERT) は、乳腺腫瘤摘出術およびセンチネルリンパ節手術の完了後に行われます。 IOERT は、4 ~ 12 MeV の範囲の可変電子エネルギーを使用して、モバイルまたは固定ライナックで実行されます。
他の名前:
  • モベトロン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
急性および晩期毒性の評価
時間枠:5年

CTC 毒性スコアリングによる乳房照射の急性毒性の評価 - システム:

  • 放射線治療の終了時
  • 最初の追跡調査時(8~10週)

NSABP スコアリングによる晩期毒性の評価 - 6、12、24、36、48、および 60 か月でのシステム

5年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
化粧品評価
時間枠:5年

5点スコアリングシステムによる美容効果の評価

  • 全乳房放射線療法前
  • 全乳房放射線療法後7か月以内
  • 5年間の年次フォローアップ(標準化された位置での写真記録)。
5年
無病生存
時間枠:5年
プロトコルごとの術後フォローアップで文書化された再発評価。
5年
全生存
時間枠:5年
治療開始から5年以内の死亡までの期間。
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Afshin Forouzannia, M.D.、The Center for Cancer Prevention & Treatment at St. Joseph Hospital of Orange

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年1月1日

一次修了 (実際)

2021年12月1日

研究の完了 (予期された)

2022年12月1日

試験登録日

最初に提出

2011年2月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年2月11日

最初の投稿 (見積もり)

2011年2月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月9日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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