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El estudio de inmunogenicidad de la vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano (VPH) tipos 6, 11, 16 y 18 (VPH-6/11/16/18) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC)

27 de enero de 2014 actualizado por: Kearkiat Praditpornsilpa, Chulalongkorn University

El estudio de inmunogenicidad de la vacuna tetravalente contra el virus del papiloma humano (VPH) tipos 6, 11, 16 y 18 (VPH-6/11/16/18) en pacientes con ERC

Los ensayos clínicos han demostrado la eficacia de la vacunación contra el VPH-6/11/16/18 (Gardasil. Merck) 3 dosis en el día 1, mes 2 y mes 6 para reducir la incidencia de neoplasia intraepitelial cervical de alto grado que las del grupo de placebo. La inmunogenicidad y la eficacia de la vacuna contra el VPH no se han probado en la población con enfermedad renal crónica (ERC) en etapa tardía. La capacidad de respuesta inmune humoral y celular de la población con ERC se ve afectada por la retención de la toxina urémica debido a la reducción de la tasa de filtración glomerular (GFR), la eficacia de la vacunación puede verse alterada y es posible que sea necesario ajustar la dosis/calendario efectivo de la vacuna, principalmente aumentarla. en pacientes con ERC.

Este estudio tiene como objetivo investigar la inmunogenicidad de la vacuna tetravalente HPV-6/11/16/18 (Gardasil. Merck) según la dosis/esquema actual recomendado en pacientes con ERC en estadio IV-V y comparar con pacientes sin ERC. Aunque no se ha determinado una respuesta anti-VPH máxima mínima asociada con la eficacia protectora, la respuesta inmunitaria equivalente en pacientes con y sin ERC, si puede demostrarse mediante este estudio, debe extrapolarse a la población con ERC. Si se produce una respuesta inmunitaria menor, se debe estudiar más a fondo la dosis/calendario más intenso de la vacuna.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Hasta el 70% de los adultos sexualmente activos se infectarán con el virus del papiloma humano (VPH) durante su vida. La infección por VPH puede provocar cáncer anogenital y verrugas genitales. Estas enfermedades están asociadas con una morbilidad y mortalidad sustanciales. Cada año se diagnostican 471.000 casos de cáncer de cuello uterino en todo el mundo. La supervivencia a cinco años para esta enfermedad es ~70%. La incidencia de cáncer anal relacionado con el VPH se ha duplicado en los últimos 25 años. No se dispone de programas de cribado para detectar la enfermedad de forma temprana. Las verrugas genitales causan una morbilidad significativa. Por lo tanto, una vacuna profiláctica que reduzca la infección por VPH reducirá en gran medida la carga de la enfermedad por VPH. Este estudio tiene como objetivo demostrar la inmunogenicidad de la vacuna tetravalente HPV-6/11/16/18 (Gardasil. Merck) según la dosis/calendario actual recomendado (día 1 y mes 7) en pacientes con ERC en estadio IV-V y para comparar la inmunogenicidad de la vacuna en pacientes con ERC en estadio IV-V y sujetos sin ERC en datos de cohortes históricas.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

60

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bangkok, Tailandia, 10330
        • Reclutamiento
        • Chulalongkorn Memorial Hospital
        • Contacto:
          • Kearkiat Praditpornsilpa, MD
          • Número de teléfono: 203 662-2564251
          • Correo electrónico: kearkiat@hotmail.com
        • Investigador principal:
          • Kearkiat Praditpornsilpa, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 26 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Población con enfermedad renal crónica estadio IV y V

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto tiene entre 18 y 26 años de edad en la visita 1 y tiene una TFG < 30 ml/min/1,73 m2 por ecuación de Modificación de la Dieta en la Enfermedad Renal (MDRD): eGFR = 175 x creatinina sérica (-1.154) x Edad(-0.203) x 0,742 (si es mujer)
  2. Se considera que el sujeto goza de buena salud física sobre la base de la historia clínica, el examen físico y las pruebas de laboratorio.
  3. El sujeto es capaz de comprender los procedimientos del estudio y acepta participar en el estudio dando su consentimiento informado por escrito.
  4. La sujeto no está embarazada ahora (según lo determinado por una prueba de embarazo en suero o una prueba de embarazo en orina sensible a 25 UI -hCG) y acepta usar un método anticonceptivo efectivo hasta el Mes 7 del estudio. Se considerará anticoncepción eficaz: anticonceptivos orales, anticonceptivos inyectables o de implante.
  5. El sujeto no ha tenido una temperatura > 37,8 C (oral) en las 24 horas anteriores a la primera inyección.
  6. El sujeto no tiene antecedentes de verrugas genitales/anorrectales,

Criterio de exclusión:

  1. El sujeto está embarazada.
  2. El sujeto tiene antecedentes de vacunación previa conocida con una vacuna contra el VPH.
  3. El sujeto tiene antecedentes de reacción alérgica grave (p. ej., hinchazón de la boca y la garganta, dificultad para respirar, hipotensión o shock) que requirió intervención médica.
  4. El sujeto es alérgico a cualquier componente de la vacuna, incluido el aluminio, la levadura o la BENZONASA.
  5. El sujeto ha recibido cualquier inmunoglobulina o productos derivados de la sangre dentro de los 3 meses anteriores a la primera inyección, o planea recibir alguno hasta el Mes 7 del estudio.
  6. El sujeto tiene antecedentes de esplenectomía, trastornos inmunitarios conocidos (p. ej., lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide) o recibe inmunosupresores (p. ej., sustancias o tratamientos que se sabe que disminuyen la respuesta inmunitaria, como radioterapia, administración de antimetabolitos, sueros antilinfocíticos, corticosteroides sistémicos ). Se excluirán las personas que hayan recibido tratamientos periódicos con inmunosupresores, definidos como al menos 3 cursos de corticosteroides orales, cada uno con una duración de al menos 1 semana durante el año anterior a la inscripción. Los sujetos que usen esteroides tópicos (es decir, inhalados, nasales o tópicos) serán elegibles para la vacunación.
  7. El sujeto está inmunocomprometido o se le ha diagnosticado infección por VIH.
  8. El sujeto tiene una trombocitopenia conocida u otro trastorno de la coagulación que contraindicaría las inyecciones intramusculares.
  9. El sujeto tiene un historial reciente (dentro de 1 año a partir de la fecha de inscripción) o en curso de abuso de alcohol u otro abuso de drogas.
  10. El sujeto no puede dar su consentimiento informado.
  11. El sujeto tiene antecedentes de verrugas genitales/anorrectales

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Enfermedad renal cronica
Enfermedad renal crónica estadio IV y V
Vacunación HPV-6/11/16/18 3 dosis en el día 1, mes 2 y mes 6
Otros nombres:
  • Gardasil

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Títulos de anticuerpos neutralizantes para cada tipo de VPH
Periodo de tiempo: Día 1 (línea de base) y mes 7
Los títulos medios geométricos de anticuerpos neutralizantes para cada tipo de VPH en el día 1 y el mes 7
Día 1 (línea de base) y mes 7
Tasa de seroconversión
Periodo de tiempo: Día 1 (línea de base) y mes 7
Se calculará la tasa de seroconversión por vacunación.
Día 1 (línea de base) y mes 7

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Título de anticuerpos neutralizantes de cada tipo de VPH
Periodo de tiempo: Día 1 (bseline) y mes 7
Se analizará el título de anticuerpos neutralizantes entre los sujetos con ERC en estadio IV-V y sin ERC en la cohorte histórica de casos coincidentes.
Día 1 (bseline) y mes 7
tasa de seroconversión
Periodo de tiempo: día 1 (línea base) y mes 7
Se analizará la tasa de conversión por vacunación entre sujetos con ERC en estadio IV-V y sin ERC en una cohorte histórica de coincidencia de casos.
día 1 (línea base) y mes 7

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2011

Finalización primaria (Anticipado)

1 de agosto de 2014

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de febrero de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de febrero de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de febrero de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

29 de enero de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2014

Última verificación

1 de enero de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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