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慢性腎臓病(CKD)患者におけるヒトパピローマウイルス(HPV)6型、11型、16型、18型(HPV-6/11/16/18)に対する4価ワクチンの免疫原性の研究

2014年1月27日 更新者:Kearkiat Praditpornsilpa、Chulalongkorn University

CKD患者におけるヒトパピローマウイルス(HPV)6型、11型、16型、18型(HPV-6/11/16/18)に対する4価ワクチンの免疫原性の研究

臨床試験では、HPV-6/11/16/18 ワクチン接種の有効性が実証されています (Gardasil. Merck) プラセボ群よりも高悪性度の子宮頸部上皮内腫瘍の発生を低下させるために、1日目、2か月目、6か月目に3回投与。 HPV ワクチンの免疫原性と有効性は、後期慢性腎臓病 (CKD) 集団では証明されていません。 CKD 集団の細胞性免疫反応性および体液性免疫反応性は、糸球体濾過率 (GFR) の低下による尿毒症毒素の滞留によって損なわれ、ワクチン接種の有効性が変化する可能性があり、ワクチンの有効用量/スケジュールを調整する必要がある場合があります。 CKD患者において。

この研究は、四価 HPV-6/11/16/18 ワクチン接種 (Gardasil. Merck) CKD ステージ IV-V 患者における現在の推奨用量/スケジュールによって比較し、非 CKD 患者と比較します。 予防効果に関連する抗HPV応答の最小ピークは決定されていないが、CKD患者と非CKD患者における同等の免疫応答がこの研究で実証できれば、CKD集団に推定されるべきである。 免疫反応が低下した場合は、より強力なワクチンの用量/スケジュールをさらに研究する必要があります。

調査の概要

詳細な説明

性的に活発な成人の最大 70% が、生涯のうちにヒトパピローマウイルス (HPV) に感染します。 HPV感染は、肛門性器がんや性器いぼを引き起こす可能性があります。 これらの病気はかなりの罹患率と死亡率を伴います。 毎年、世界中で 471,000 人の子宮頸がんが診断されています。 この病気の 5 年生存率は約 70% です。 HPV関連肛門がんの発生率は過去25年間で2倍に増加しました。 病気を早期に発見するためのスクリーニングプログラムは利用できません。 生殖器疣贅は重大な罹患率を引き起こします。 したがって、HPV 感染を軽減する予防ワクチンは、HPV 疾患の負担を大幅に軽減します。 この研究は、四価 HPV-6/11/16/18 ワクチン接種 (Gardasil. メルク)は、CKD ステージ IV-V 患者における現在の推奨用量/スケジュール(1 日目および 7 か月目)に基づいて、歴史的コホートデータにおける CKD ステージ IV-V 患者と非 CKD 被験者におけるワクチンの免疫原性を比較しました。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

60

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bangkok、タイ、10330
        • 募集
        • Chulalongkorn Memorial Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Kearkiat Praditpornsilpa, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~26年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

慢性腎臓病ステージ IV および V の集団

説明

包含基準:

  1. 被験者は訪問1の時点で18〜26歳であり、GFRが30mL/分/1.73未満である。 腎疾患における食事療法の変更 (MDRD) 式による m2: eGFR = 175 x 血清クレアチニン(-1.154) × 年齢(-0.203) x 0.742 (女性の場合)
  2. 対象は病歴、身体検査、臨床検査に基づいて健康状態が良好であると判断されます。
  3. 被験者は研究手順を理解することができ、書面によるインフォームドコンセントを与えることで研究に参加することに同意します。
  4. 被験者は現在妊娠しておらず(25 IU -hCG に感度の高い血清妊娠検査または尿妊娠検査によって判定)、研究の 7 か月目まで効果的な避妊法を使用することに同意しています。 効果的な避妊法として、経口避妊薬、注射、インプラント避妊薬などが考慮されます。
  5. 被験者は最初の注射前の24時間以内に37.8℃を超える体温(経口)を示さなかった。
  6. 被験者には生殖器/肛門直腸疣贅の病歴はありません。

除外基準:

  1. 被験者は妊娠しています。
  2. 被験者にはHPVワクチンの既知の過去のワクチン接種歴がある。
  3. 対象には医療介入を必要とする重度のアレルギー反応(口や喉の腫れ、呼吸困難、低血圧、ショックなど)の既往歴がある。
  4. 被験者は、アルミニウム、酵母菌、またはベンゾナーゼを含むワクチン成分に対してアレルギーを持っています。
  5. 被験者は、最初の注射前の3か月以内に免疫グロブリンまたは血液由来製品を投与されたことがある、または研究の7か月目までに免疫グロブリンまたは血液由来製品を投与される予定である。
  6. 対象者は脾臓摘出術、既​​知の免疫疾患(全身性エリテマトーデス、関節リウマチなど)の既往歴がある、または免疫抑制剤(放射線療法、代謝拮抗剤の投与、抗リンパ球血清、全身性コルチコステロイドなどの免疫応答を低下させることが知られている物質または治療法など)を受けている)。 登録前の1年間に少なくとも3コースの経口コルチコステロイドを少なくとも1週間継続することとして定義される、免疫抑制剤による定期的な治療を受けた個人は除外される。 局所ステロイド(すなわち、吸入、経鼻、または局所)を使用している被験者はワクチン接種の対象となります。
  7. 対象は免疫力が低下しているか、HIV感染症と診断されています。
  8. 被験者は、筋肉内注射が禁忌となる既知の血小板減少症またはその他の凝固障害を患っている。
  9. 対象者は、最近(登録日から1年以内)または現在進行中のアルコール乱用またはその他の薬物乱用の病歴がある。
  10. 被験者はインフォームドコンセントを与えることができません。
  11. 被験者には生殖器/肛門直腸疣贅の既往歴がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
慢性腎臓病
慢性腎臓病ステージ IV および V
HPV-6/11/16/18 ワクチン接種 1 日目、2 か月目、6 か月目に 3 回接種
他の名前:
  • ガーダシル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各HPV型に対する中和抗体の力価
時間枠:1 日目 (ベースライン) と 7 か月目
1日目と7か月目における各HPV型の中和抗体力価の幾何平均値
1 日目 (ベースライン) と 7 か月目
血清変換率
時間枠:1 日目 (ベースライン) と 7 か月目
ワクチン接種による血清転換率が計算されます。
1 日目 (ベースライン) と 7 か月目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各HPV型の中和抗体価
時間枠:1 日目 (bseline) と 7 か月目
症例一致履歴コホートにおけるCKDステージIV〜Vの被験者と非CKD被験者の間の中和抗体力価が分析されます。
1 日目 (bseline) と 7 か月目
血清変換率
時間枠:1日目(ベースライン)と7か月目
症例一致の歴史的コホートにおけるCKDステージIV〜Vの被験者と非CKD被験者の間のワクチン接種による転換率が分析されます。
1日目(ベースライン)と7か月目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年2月1日

一次修了 (予想される)

2014年8月1日

研究の完了 (予想される)

2014年12月1日

試験登録日

最初に提出

2011年2月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年2月16日

最初の投稿 (見積もり)

2011年2月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年1月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年1月27日

最終確認日

2014年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

HPV-6/11/16/18ワクチンの臨床試験

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