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O estudo da imunogenicidade da vacina quadrivalente contra o vírus do papiloma humano (HPV) tipos 6, 11, 16 e 18 (HPV-6/11/16/18) em pacientes com doença renal crônica (DRC)

27 de janeiro de 2014 atualizado por: Kearkiat Praditpornsilpa, Chulalongkorn University

O estudo da imunogenicidade da vacina quadrivalente contra o vírus do papiloma humano (HPV) tipos 6, 11, 16 e 18 (HPV-6/11/16/18) em pacientes com DRC

Ensaios clínicos demonstraram a eficácia da vacinação contra o HPV-6/11/16/18 (Gardasil. Merck) 3 doses no dia 1, mês 2 e mês 6 para diminuir a ocorrência de neoplasia intraepitelial cervical de alto grau do que aqueles no grupo placebo. A imunogenicidade e a eficácia da vacina contra o HPV não foram comprovadas na população com doença renal crônica (DRC) em estágio avançado. A resposta imune celular e humoral da população com DRC é prejudicada pela retenção da toxina urêmica devido à redução da taxa de filtração glomerular (TFG), a eficácia da vacinação pode ser alterada e a dose/esquema eficaz da vacina pode precisar ser ajustada, principalmente aumentar em pacientes com DRC.

Este estudo tem como objetivo investigar a imunogenicidade da vacinação quadrivalente contra o HPV-6/11/16/18 (Gardasil. Merck) por dose/programação atualmente recomendada em pacientes com DRC em estágio IV-V e comparar com pacientes sem DRC. Embora um pico mínimo de resposta anti-HPV associado à eficácia protetora não tenha sido determinado, a resposta imune equivalente em pacientes com e sem DRC, se puder ser demonstrada por este estudo, deve ser extrapolada para a população com DRC. Se houver menos resposta imune, a dose/esquema mais intenso da vacina deve ser mais estudado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Até 70% dos adultos sexualmente ativos serão infectados pelo papilomavírus humano (HPV) durante a vida. A infecção pelo HPV pode resultar em câncer anogenital e verrugas genitais. Essas doenças estão associadas a morbidade e mortalidade substanciais. Todos os anos, 471.000 casos de câncer cervical são diagnosticados em todo o mundo. A sobrevida em 5 anos para esta doença é de aproximadamente 70%. A incidência de câncer anal relacionado ao HPV dobrou nos últimos 25 anos. Programas de triagem para detectar doenças precocemente não estão disponíveis. As verrugas genitais causam morbidade significativa. Portanto, uma vacina profilática que reduza a infecção pelo HPV reduzirá bastante a carga da doença pelo HPV. Este estudo tem como objetivo demonstrar a imunogenicidade da vacinação quadrivalente contra o HPV-6/11/16/18 (Gardasil. Merck) por dose/calendário atualmente recomendado (dia 1 e mês 7) em pacientes com DRC em estágio IV-V e para comparar a imunogenicidade da vacina em pacientes com DRC em estágio IV-V e indivíduos não com DRC em dados históricos de coorte.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

60

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bangkok, Tailândia, 10330
        • Recrutamento
        • Chulalongkorn Memorial Hospital
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Kearkiat Praditpornsilpa, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 26 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

População com doença renal crônica estágio IV e V

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O indivíduo tem entre 18 e 26 anos na visita 1 e tem TFG < 30 mL/min/1,73 m2 pela equação de modificação da dieta na doença renal (MDRD): eGFR = 175 x creatinina sérica (-1,154) x Idade(-0,203) x 0,742 (se mulher)
  2. O sujeito é considerado em boa saúde física com base no histórico médico, exame físico e testes laboratoriais.
  3. O sujeito é capaz de entender os procedimentos do estudo e concorda em participar do estudo, dando consentimento informado por escrito.
  4. A participante não está grávida agora (conforme determinado por um teste de gravidez de soro ou teste de gravidez de urina sensível a 25 UI -hCG) e concorda em usar contracepção eficaz até o mês 7 do estudo. Contracepção eficaz será considerada: contraceptivos orais, injecção ou contracepção de implante.
  5. O sujeito não teve temperatura > 37,8 C (oral) dentro de 24 horas antes da primeira injeção.
  6. O sujeito não tem histórico de verrugas genitais/anorretais,

Critério de exclusão:

  1. Sujeito está grávida.
  2. O sujeito tem um histórico de vacinação anterior conhecida com uma vacina contra o HPV.
  3. O sujeito tem um histórico de reação alérgica grave (por exemplo, inchaço da boca e garganta, dificuldade para respirar, hipotensão ou choque) que exigiu intervenção médica.
  4. O sujeito é alérgico a qualquer componente da vacina, incluindo alumínio, levedura ou BENZONASE.
  5. O sujeito recebeu qualquer imunoglobulina ou produtos derivados do sangue nos 3 meses anteriores à primeira injeção ou planeja receber até o mês 7 do estudo.
  6. O sujeito tem um histórico de esplenectomia, distúrbios imunológicos conhecidos (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide) ou recebendo imunossupressores (por exemplo, substâncias ou tratamentos conhecidos por diminuir a resposta imune, como radioterapia, administração de antimetabólitos, soros antilinfocíticos, corticosteróides sistêmicos ). Serão excluídos os indivíduos que receberam tratamentos periódicos com imunossupressores, definidos como pelo menos 3 cursos de corticosteroides orais, cada um com duração de pelo menos 1 semana no ano anterior à inscrição. Indivíduos que usam esteróides tópicos (isto é, inalados, nasais ou tópicos) serão elegíveis para vacinação.
  7. O sujeito é imunocomprometido ou foi diagnosticado como portador de infecção por HIV.
  8. O sujeito tem uma trombocitopenia conhecida ou outro distúrbio de coagulação que contra-indicaria injeções intramusculares.
  9. O sujeito tem um histórico recente (dentro de 1 ano a partir da data de inscrição) ou abuso contínuo de álcool ou abuso de outras drogas.
  10. O sujeito é incapaz de dar consentimento informado.
  11. O sujeito tem qualquer histórico anterior de verrugas genitais/anorretais

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Doença renal crônica
Doença renal crônica estágio IV e V
Vacinação contra HPV-6/11/16/18 3 doses no dia 1, mês 2 e mês 6
Outros nomes:
  • Gardasil

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Títulos de anticorpos neutralizantes para cada tipo de HPV
Prazo: Dia 1 (linha de base) e mês 7
Os títulos médios geométricos de anticorpos neutralizantes para cada tipo de HPV no dia 1 e mês 7
Dia 1 (linha de base) e mês 7
Taxa de soroconversão
Prazo: Dia 1 (linha de base) e mês 7
Será calculada a taxa de soroconversão por vacinação.
Dia 1 (linha de base) e mês 7

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Título de anticorpo neutralizante de cada tipo de HPV
Prazo: Dia 1 (linha bse) e mês 7
O título de anticorpos neutralizantes entre indivíduos com DRC estágio IV-V e não DRC em coorte histórica case-match será analisado.
Dia 1 (linha bse) e mês 7
taxa de soroconversão
Prazo: dia 1 (linha de base) e mês 7
Será analisada a taxa de conversão por vacinação entre DRC estágio IV-V e indivíduos não DRC em coorte histórica case-match.
dia 1 (linha de base) e mês 7

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2011

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de agosto de 2014

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de fevereiro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de fevereiro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

18 de fevereiro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

29 de janeiro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de janeiro de 2014

Última verificação

1 de janeiro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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