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Células T autólogas combinadas con la vacuna OC-DC autóloga en el cáncer de ovario

Un ensayo de fase 1 de transferencia adoptiva de células T autólogas coestimuladas con CD3/CD28 preparadas con vacuna combinadas con refuerzo de vacuna y bevacizumab para cáncer de ovario recurrente de trompas de Falopio o cáncer peritoneal primario previamente vacunado con vacuna antitumoral autóloga

Este es un ensayo clínico de fase I para determinar la viabilidad y seguridad de ciclofosfamida/fludarabina Linfodepleción y una combinación inmunomoduladora de interferón-alfa bevacizumab y aspirina seguida de transferencia adoptiva de células T autólogas de sangre periférica coestimuladas con CD3/CD28 ex vivo preparadas con vacuna y vacunación con vacuna contra el tumor completo administrada por vía intradérmica en combinación con Bevacizumab en pacientes con cáncer de ovario recurrente, trompas de Falopio o cáncer peritoneal primario. (Fuente de financiación - FDA OOPD)

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico de fase I para determinar la viabilidad y seguridad de la eliminación de linfocitos con ciclofosfamida/fludarabina y una combinación inmunomoduladora de interferón-alfa (INF-a), bevacizumab y aspirina, seguida de la transferencia adoptiva de CD3/ Células T autólogas de sangre periférica coestimuladas con CD28 y vacunación con vacuna de tumor completo, administrada por vía intradérmica en combinación con Bevacizumab en pacientes con cáncer de ovario recurrente, cáncer de trompas de Falopio o cáncer peritoneal primario que previamente se sometieron a vacunación de inducción con vacuna de tumor completo.

Los sujetos recibirán una infusión de linfocitos T a una dosis de 20 mil millones ± 20 % de células para todos los pacientes. Los sujetos que no pueden alcanzar el nivel de dosis objetivo aún pueden inscribirse, pero se analizarán por separado.

Antes de la infusión de células T, todos los sujetos se someterán a la depleción de linfocitos con un ciclo único de quimioterapia de depleción de linfocitos en dosis altas para pacientes ambulatorios con ciclofosfamida intravenosa (300 mg/m2/d durante 3 días consecutivos) y fludarabina intravenosa (30 mg/m2/d durante 3 días consecutivos). Días en Días -5 a -3).

Los sujetos inscritos en este estudio recibirán un ciclo inmunomodulador de (bevacizumab y aspirina) ~14 días antes de la aféresis (si no tienen un producto de aféresis congelado de una colección anterior) y otro ciclo entre la aféresis y la infusión de células T (aprox. desde el Día -20 hasta el Día -7, (+/- 5 Días)). El ciclo inmunomodulador consistirá en lo siguiente: 10 mg/kg de bevacizumab por vía intravenosa el día -35 y el día -20 (+/- 5 días) y 325 mg de aspirina con cubierta entérica por vía oral a partir del día -35 durante 14 días y a partir del día -20 por 14 días. También recibirán tres inyecciones subcutáneas de Interferón-alfa (Intron®a 2b) (INF-a) (los sujetos tendrán la opción de autoadministrarse Interferón-alfa y se les proporcionarán instrucciones) a una dosis de 5 MUI los Días - 3, -2 y -1. Los linfocitos coestimulados con CD3/CD28 EX vivo se infundirán aproximadamente 1-2 días después del último día de tratamiento con interferón-alfa, idealmente el día 0.

Todos los sujetos recibirán una dosis de 5-10 millones de células de la vacuna OC-DC por vía intradérmica u OC-L (2,5-5x106 células tumorales oxidadas mezcladas con Montanide ISA 51 VG) 2-3 días después de la infusión de células T y el día 16 -18. Los sujetos comenzarán a recibir Bevacizumab a 15 mg/kg y la vacuna (si está disponible) a partir del día 30 y cada 3 semanas a partir de entonces hasta el final del estudio. (Fuente de financiación - FDA OOPD)

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

18

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos que hayan recibido al menos una vacuna bajo el protocolo UPCC-19809 o UPCC-29810.
  • Estado funcional ECOG 0 o 1.
  • El sujeto tiene suficiente vacuna (2 dosis de vacuna son suficientes)
  • Debe ser al menos 4 semanas después de la operación
  • Parámetros de coagulación sanguínea: TP tal que el índice internacional normalizado (INR) es inferior a 1,5 (o un INR dentro del rango, generalmente entre 2 y 3, si un sujeto recibe una dosis estable de warfarina terapéutica para el tratamiento de la trombosis venosa, incluida la trombosis pulmonar). tromboembolismo) y un PTT inferior a 1,2 veces el límite superior de la normalidad.
  • El sujeto debe tener 18 años de edad o más.
  • Esperanza de vida mayor a 4 meses.
  • Función normal de órganos y médula ósea definida por: Recuento absoluto de neutrófilos superior a 1000/microlitro, plaquetas superior a 100 000/microlitro, hematocrito superior al 30 %, AST (SGOT)/ALT(SGPT) inferior a 2,5 veces el límite superior institucional de la normalidad , Bilirrubina inferior a 2,0 mg/dL a menos que sea secundaria a obstrucción del conducto biliar por tumor, y Creatinina inferior a 1,8 mg/dL

Criterio de exclusión:

  • Sujetos que requieren o es probable que requieran más de dos semanas de tratamiento con corticosteroides para enfermedades intercurrentes. Los sujetos deben completar la terapia antes de la inscripción. Los corticosteroides tópicos deben suspenderse al menos 2 semanas antes de la inscripción y los corticosteroides sistémicos deben suspenderse al menos 4 semanas antes de la inscripción.
  • Sujetos con alguna infección aguda que requiera terapia específica. La terapia aguda debe haberse completado al menos siete días antes de la inscripción en el estudio.
  • Sujetos con cualquier afección subyacente que contraindique la terapia con el tratamiento del estudio (o alergias a los reactivos utilizados en este estudio).
  • Sujetos con antecedentes o síntomas sugestivos de obstrucción intestinal parcial o completa.
  • Sujetos que reciben medicamentos antiarrítmicos de clase III.
  • Sujetos que reciben medicamentos que pueden afectar la función inmunológica. Además, se excluyen los bloqueadores H2, al igual que todos los antihistamínicos cinco días antes y cinco días después de cada inyección del fármaco del estudio. NOTA: Las siguientes son excepciones: Inhibidores de la bomba de protones (IBP), AINE, incluidos los inhibidores de la COX-2, acetaminofén.
  • Se excluyen los sujetos que son alérgicos a la aspirina.
  • Desarrollo de enfermedad comórbida clínicamente significativa que contraindicaría la terapia del estudio o confundiría la interpretación de los resultados del estudio.
  • Sujetos con antecedentes de obstrucción intestinal, incluida la enfermedad suboclusiva, relacionada con la enfermedad subyacente y antecedentes de fístula abdominal, perforación gastrointestinal o absceso intraabdominal.
  • Sujetos con evidencia de compromiso recto-sigmoide por examen pélvico o compromiso intestinal en la tomografía computarizada o síntomas clínicos de obstrucción intestinal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Toxicidad limitante de dosis
Periodo de tiempo: 5 años
La toxicidad limitante de la dosis se define como la aparición de eventos adversos relacionados con el tratamiento.
5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta tumoral
Periodo de tiempo: 5 años
La respuesta tumoral se estimará mediante medidas de carga tumoral y supervivencia.
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Janos Tanyi, MD, Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de marzo de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de marzo de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de marzo de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de abril de 2020

Última verificación

1 de abril de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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