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Cellule T autologhe combinate con vaccino autologo OC-DC nel carcinoma ovarico

Uno studio di fase 1 sul trasferimento adottivo di cellule T autologhe stimolate da CD3/CD28 stimolate da vaccino in combinazione con potenziamento del vaccino e bevacizumab per tube di Falloppio ovarico ricorrente o carcinoma peritoneale primario precedentemente vaccinato con vaccino contro il tumore autologo

Si tratta di uno studio clinico di fase I per determinare la fattibilità e la sicurezza della linfodeplezione di ciclofosfamide/fludarabina e di una combinazione immunomodulante di interferone-alfa bevacizumab e aspirina, seguita dal trasferimento adottivo di cellule T autologhe del sangue periferico CD3/CD28 stimolate ex vivo con vaccino e vaccinazione con vaccino contro il tumore intero somministrato per via intradermica in combinazione con Bevacizumab in pazienti con carcinoma ovarico ricorrente delle tube di Falloppio o carcinoma peritoneale primario. (Fonte di finanziamento - FDA OOPD)

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio clinico di fase I per determinare la fattibilità e la sicurezza della linfodeplezione con ciclofosfamide/fludarabina e una combinazione immunomodulante di interferone-alfa (INF-a), bevacizumab e aspirina, seguita dal trasferimento adottivo di CD3/ Cellule T autologhe del sangue periferico costimolate da CD28 e vaccinazione con vaccino contro il tumore intero, somministrato per via intradermica in combinazione con Bevacizumab in pazienti con carcinoma ovarico ricorrente, tube di Falloppio o carcinoma peritoneale primario precedentemente sottoposte a vaccinazione di induzione con vaccino contro il tumore intero.

I soggetti riceveranno l'infusione di linfociti T a una dose di 20 miliardi ± 20% di cellule per tutti i pazienti. I soggetti che non possono raggiungere il livello di dose target possono comunque iscriversi ma verranno analizzati separatamente.

Prima dell'infusione di cellule T, tutti i soggetti saranno sottoposti a linfodeplezione con un singolo ciclo di chemioterapia linfodepletiva ad alte dosi ambulatoriale con ciclofosfamide per via endovenosa (300 mg/m2/die per 3 giorni consecutivi) e fludarabina per via endovenosa (30 mg/m2/die per 3 giorni consecutivi) Giorni nei giorni da -5 a -3).

I soggetti arruolati in questo studio riceveranno un ciclo immunomodulatore di (Bevacizumab e Aspirina) ~ 14 giorni prima dell'aferesi (se non hanno un prodotto di aferesi congelato da una raccolta precedente) e un altro ciclo tra l'aferesi e l'infusione di cellule T (circa dal giorno -20 al giorno -7, (+/- 5 giorni)). Il ciclo immunomodulatore sarà costituito da quanto segue: 10 mg/kg di Bevacizumab per via endovenosa il giorno -35 e il giorno -20 (+/- 5 giorni) e 325 mg di aspirina con rivestimento enterico per via orale a partire dal giorno -35 per 14 giorni e a partire dal giorno -20 per 14 giorni. Riceveranno anche tre iniezioni sottocutanee di Interferone-alfa (Intron®a 2b) (INF-a) (i soggetti avranno la possibilità di auto-somministrarsi l'Interferone-alfa e riceveranno istruzioni) a una dose di 5 MUI nei giorni - 3, -2 e -1. I linfociti CD3/CD28-costimolati EX vivo saranno infusi ~1-2 giorni dopo l'ultimo giorno di trattamento con interferone-alfa, idealmente il giorno 0.

Tutti i soggetti riceveranno una dose di 5-10 milioni di cellule di vaccino OC-DC per via intradermica o OC-L (2,5-5x106 cellule tumorali ossidate mescolate con Montanide ISA 51 VG) 2-3 giorni dopo l'infusione di cellule T e il giorno 16 -18. I soggetti inizieranno a ricevere Bevacizumab a 15 mg/kg e vaccino (se disponibile) a partire dal giorno 30 e successivamente ogni 3 settimane fino alla fine dello studio. (Fonte di finanziamento - FDA OOPD)

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

18

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti che hanno ricevuto almeno un vaccino secondo il protocollo UPCC-19809 o UPCC-29810.
  • Performance status ECOG 0 o 1.
  • Il soggetto ha un vaccino sufficiente (sono sufficienti 2 dosi di vaccino)
  • Deve essere almeno 4 settimane dopo l'intervento
  • Parametri della coagulazione del sangue: PT tale che il rapporto internazionale normalizzato (INR) sia inferiore a 1,5 (o un INR compreso nell'intervallo, di solito compreso tra 2 e 3, se un soggetto assume una dose stabile di warfarin terapeutico per la gestione della trombosi venosa, inclusa quella polmonare tromboembolo) e un PTT inferiore a 1,2 volte il limite superiore del normale.
  • Il soggetto deve avere almeno 18 anni.
  • Aspettativa di vita superiore a 4 mesi.
  • Funzione normale degli organi e del midollo osseo definita da: conta assoluta dei neutrofili superiore a 1.000/microlitro, piastrine superiore a 100.000/microlitro, ematocrito superiore al 30%, AST (SGOT)/ALT (SGPT) inferiore a 2,5 volte il limite superiore della norma istituzionale , Bilirubina inferiore a 2,0 mg/dL a meno che non sia secondaria al blocco del dotto biliare da parte del tumore e Creatinina inferiore a 1,8 mg/dL

Criteri di esclusione:

  • Soggetti che richiedono o potrebbero richiedere più di un ciclo di due settimane di corticosteroidi per malattia intercorrente. I soggetti devono completare la terapia prima dell'arruolamento. I corticosteroidi topici devono essere interrotti almeno 2 settimane prima dell'arruolamento e i corticosteroidi sistemici devono essere interrotti almeno 4 settimane prima dell'arruolamento.
  • Soggetti con qualsiasi infezione acuta che richieda una terapia specifica. La terapia acuta deve essere stata completata almeno sette giorni prima dell'arruolamento nello studio
  • - Soggetti con condizioni sottostanti che controindicano la terapia con il trattamento in studio (o allergie ai reagenti utilizzati in questo studio).
  • - Soggetti con anamnesi o sintomi precedenti suggestivi di ostruzione intestinale parziale o completa.
  • Soggetti che ricevono farmaci antiaritmici di classe III.
  • Soggetti che ricevono farmaci che potrebbero influenzare la funzione immunitaria. Inoltre, sono esclusi gli anti-H2, così come tutti gli antistaminici cinque giorni prima e cinque giorni dopo ogni iniezione del farmaco oggetto dello studio. NOTA: le seguenti sono eccezioni: inibitori della pompa protonica (IPP), FANS inclusi gli inibitori della COX-2, paracetamolo.
  • Sono esclusi i soggetti allergici all'Aspirina
  • Sviluppo di comorbidità clinicamente significative che potrebbero controindicare la terapia in studio o confondere l'interpretazione dei risultati dello studio.
  • Soggetti con anamnesi di occlusione intestinale, inclusa malattia subocclusiva, correlata alla malattia di base e anamnesi di fistola addominale, perforazione gastrointestinale o ascesso intra-addominale.
  • Soggetti con evidenza di coinvolgimento retto-sigmoideo all'esame pelvico o coinvolgimento intestinale alla TC o sintomi clinici di ostruzione intestinale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tossicità limitante la dose
Lasso di tempo: 5 anni
La tossicità dose-limitante è definita come il verificarsi di eventi avversi correlati al trattamento.
5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta del tumore
Lasso di tempo: 5 anni
La risposta del tumore sarà stimata mediante misure del carico tumorale e della sopravvivenza.
5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Janos Tanyi, MD, Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 gennaio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 marzo 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 marzo 2011

Primo Inserito (Stima)

10 marzo 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 aprile 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 aprile 2020

Ultimo verificato

1 aprile 2020

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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