- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01312376
Autologe T-Zellen in Kombination mit autologem OC-DC-Impfstoff bei Eierstockkrebs
Eine Phase-1-Studie zum adoptiven Transfer von durch Impfstoff ausgelösten CD3/CD28-costimulierten autologen T-Zellen in Kombination mit Impfstoff-Boost und Bevacizumab bei rezidivierendem Eileiterkrebs oder primärem Peritonealkrebs, der zuvor mit einem autologen Tumorimpfstoff geimpft wurde
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine klinische Phase-I-Studie zur Bestimmung der Durchführbarkeit und Sicherheit einer Cyclophosphamid/Fludarabin-Lymphdepletion und einer immunmodulatorischen Kombination aus Interferon-alpha (INF-a), Bevacizumab und Aspirin, gefolgt von einem adoptiven Transfer von mit Impfstoffen vorbereitetem, ex vivo CD3/ CD28-kostimulierte autologe T-Zellen des peripheren Blutes und Impfung mit Ganztumor-Impfstoff, intradermal verabreicht in Kombination mit Bevacizumab bei Patientinnen mit rezidivierendem Eierstockkrebs, Eileiter- oder primärem Bauchfellkrebs, die zuvor einer Induktionsimpfung mit Ganztumor-Impfstoff unterzogen wurden.
Die Probanden erhalten eine T-Lymphozyten-Infusion mit einer Dosis von 20 Milliarden ± 20 % Zellen für alle Patienten. Probanden, die die Zieldosis nicht erreichen können, können sich trotzdem anmelden, werden aber separat analysiert.
Vor der T-Zell-Infusion werden alle Probanden einer Lymphödepletion mit einem einzelnen Zyklus einer ambulanten Hochdosis-Chemotherapie zur Lymphödepletion mit intravenösem Cyclophosphamid (300 mg/m2/d für 3 aufeinanderfolgende Tage) und intravenösem Fludarabin (30 mg/m2/d für 3 aufeinanderfolgende Tage) unterzogen Tage an den Tagen -5 bis -3).
Probanden, die an dieser Studie teilnehmen, erhalten einen immunmodulatorischen Zyklus von (Bevacizumab und Aspirin) ~14 Tage vor der Apherese (wenn sie kein gefrorenes Aphereseprodukt aus einer früheren Entnahme haben) und einen weiteren Zyklus zwischen Apherese und T-Zell-Infusion (ca. von Tag -20 bis Tag -7, (+/- 5 Tage)). Der immunmodulatorische Zyklus besteht aus Folgendem: intravenös 10 mg/kg Bevacizumab an Tag –35 und Tag –20 (+/– 5 Tage) und 325 mg magensaftresistent beschichtetes Aspirin oral ab Tag –35 für 14 Tage und beginnend am Tag -20 für 14 Tage. Sie erhalten außerdem drei subkutane Injektionen von Interferon-alpha (Intron®a 2b) (INF-a) (die Probanden haben die Möglichkeit, sich Interferon-alpha selbst zu verabreichen, und sie erhalten Anweisungen) in einer Dosis von 5 Mio. I.E. an Tagen - 3, -2 und -1. EX vivo CD3/CD28-kostimulierte Lymphozyten werden ca. 1-2 Tage nach dem letzten Tag der Interferon-alpha-Behandlung infundiert, idealerweise am Tag 0.
Alle Probanden erhalten eine Dosis von 5-10 Millionen Zellen des OC-DC-Impfstoffs intradermal oder OC-L (2,5-5 x 106 oxidierte Tumorzellen gemischt mit Montanide ISA 51 VG) 2-3 Tage nach der T-Zell-Infusion und am Tag 16 -18. Die Probanden erhalten ab Tag 30 und danach alle 3 Wochen bis zum Ende der Studie Bevacizumab mit 15 mg/kg und Impfstoff (falls verfügbar). (Finanzierungsquelle – FDA OOPD)
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Probanden, die mindestens einen Impfstoff gemäß Protokoll UPCC-19809 oder UPCC-29810 erhalten haben.
- ECOG-Leistungsstatus 0 oder 1.
- Der Proband hat ausreichend Impfstoff (2 Impfdosen sind ausreichend)
- Muss mindestens 4 Wochen postoperativ sein
- Blutgerinnungsparameter: PT so, dass die international normalisierte Ratio (INR) weniger als 1,5 beträgt (oder eine INR im Bereich, normalerweise zwischen 2 und 3, wenn ein Patient eine stabile Dosis von therapeutischem Warfarin zur Behandlung von Venenthrombosen, einschließlich Lungenthrombosen, erhält Thromboembolus) und einer PTT von weniger als 1,2 mal die Obergrenze des Normalen.
- Das Subjekt muss mindestens 18 Jahre alt sein.
- Lebenserwartung von mehr als 4 Monaten.
- Normale Organ- und Knochenmarkfunktion wie definiert durch: Absolute Neutrophilenzahl größer als 1.000/Mikroliter, Blutplättchen größer als 100.000/Mikroliter, Hämatokrit größer als 30 %, AST (SGOT)/ALT(SGPT) kleiner als 2,5 x die institutionelle Obergrenze des Normalwerts , Bilirubin unter 2,0 mg/dL, es sei denn, es handelt sich um eine Gallengangsblockade durch einen Tumor, und Kreatinin unter 1,8 mg/dL
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die eine mehr als zweiwöchige Behandlung mit Kortikosteroiden für interkurrente Erkrankungen benötigen oder wahrscheinlich benötigen. Die Probanden müssen die Therapie vor der Einschreibung abschließen. Topische Kortikosteroide sollten mindestens 2 Wochen vor der Einschreibung abgesetzt werden und systemische Kortikosteroide sollten mindestens 4 Wochen vor der Einschreibung abgesetzt werden.
- Patienten mit akuten Infektionen, die eine spezifische Therapie erfordern. Die Akuttherapie muss mindestens sieben Tage vor Studieneinschluss abgeschlossen sein
- Probanden mit zugrunde liegenden Erkrankungen, die eine Therapie mit Studienbehandlung (oder Allergien gegen in dieser Studie verwendete Reagenzien) kontraindizieren würden.
- Personen mit Vorgeschichte oder Symptomen, die auf einen teilweisen oder vollständigen Darmverschluss hindeuten.
- Probanden, die antiarrhythmische Medikamente der Klasse III erhalten.
- Patienten, die Medikamente erhalten, die die Immunfunktion beeinträchtigen könnten. Darüber hinaus sind H2-Blocker sowie alle Antihistaminika fünf Tage vor und fünf Tage nach jeder Injektion des Studienmedikaments ausgeschlossen. HINWEIS: Die folgenden sind Ausnahmen: Protonenpumpenhemmer (PPIs), NSAIDs einschließlich COX-2-Hemmern, Paracetamol.
- Personen, die allergisch auf Aspirin reagieren, sind ausgeschlossen
- Entwicklung einer klinisch signifikanten Komorbidität, die eine Studientherapie kontraindizieren oder die Interpretation von Studienergebnissen verwirren würde.
- Patienten mit Darmverschluss in der Vorgeschichte, einschließlich subokklusiver Erkrankung, im Zusammenhang mit der zugrunde liegenden Erkrankung und Vorgeschichte von Bauchfistel, gastrointestinaler Perforation oder intraabdominellem Abszess.
- Patienten mit Hinweisen auf eine rekto-sigmoidale Beteiligung bei einer Beckenuntersuchung oder einer Darmbeteiligung bei einem CT-Scan oder klinischen Symptomen einer Darmobstruktion.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Dosisbegrenzende Toxizität
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Die dosislimitierende Toxizität ist definiert als das Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen.
|
5 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Tumorantwort
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Das Ansprechen des Tumors wird durch Messungen der Tumorlast und des Überlebens abgeschätzt.
|
5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Janos Tanyi, MD, Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Adnexerkrankungen
- Eileitererkrankungen
- Eileiterneoplasmen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Angiogenese-Inhibitoren
- Angiogenese-modulierende Mittel
- Wuchsstoffe
- Wachstumshemmer
- Cyclophosphamid
- Impfungen
- Bevacizumab
- Fludarabin
Andere Studien-ID-Nummern
- UPCC 26810, R01 FD 003520
- FDA 00PD (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: R01FD003520-04)
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