Impacto de la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) en la masa del músculo esquelético y la sensibilidad a la insulina, seguida de una intervención de ejercicio

Se incluirán 90 sujetos sometidos a cirugía CABG electiva. Estos sujetos no tienen limitaciones ortopédicas, no tendrán complicaciones graves durante la cirugía y están dispuestos a participar en una intervención de entrenamiento físico de 12 semanas.

Al inicio del estudio (antes de la cirugía), se evaluarán los siguientes parámetros: parámetros sanguíneos (control glucémico, perfil de lípidos, hormonas anabólicas/catabólicas, marcadores inflamatorios), composición corporal (mediante absorciometría dual de rayos X), fuerza de prensión manual y características generales del sujeto ( medicación, sexo, edad, etc.).

Los primeros tres días después de la cirugía, se recolectarán muestras de sangre para análisis de control glucémico, perfil lipídico, hormonas anabólicas/catabólicas, marcadores inflamatorios.

A continuación, al inicio de la intervención de ejercicio, tras 6 y 12 semanas de entrenamiento físico, y tras un seguimiento de 12 meses, se evaluarán los siguientes parámetros: parámetros sanguíneos (control glucémico, perfil lipídico, hormonas anabólicas/catabólicas, marcadores inflamatorios ), composición corporal (por absorciometría dual de rayos X), fuerza de prensión manual, capacidad máxima de ejercicio (por prueba de ergoespirometría), actividad física (por cuestionario) y calidad de vida (por cuestionario).

A los 12 meses de seguimiento se evaluará la morbimortalidad cardiovascular (recurrencia de angina, infarto agudo de miocardio, necesidad de cirugía, muerte).

Al iniciar la intervención con ejercicios, los sujetos serán asignados aleatoriamente (n=30 en cada grupo) a 12 semanas de intervención con ejercicios estándar (entrenamiento con ejercicios de resistencia), intervención con ejercicios modificados (entrenamiento con ejercicios de resistencia + entrenamiento de fuerza) o intervención con ejercicios modificados (entrenamiento con ejercicios de resistencia). + entrenamiento de fuerza + suplementos proteicos orales).

Este será un ensayo clínico aleatorizado por grupos. Los investigadores que ejecutan las mediciones estarán cegados para la asignación del tratamiento.