Evaluación de la micción después del cabestrillo (AVAS)

Los cabestrillos mínimamente invasivos han demostrado una eficacia similar a los procedimientos anteriores contra la incontinencia abdominal, pero ofrecen el beneficio de tiempos de operación más cortos, menos disfunción miccional, menor morbilidad y, por lo general, se realizan como un procedimiento ambulatorio. A pesar de las ventajas, alrededor del 35% de los pacientes son dados de alta con sondas permanentes. Los catéteres permanentes son molestos para los pacientes, costosos para el sistema de salud y son una fuente de morbilidad significativa. El desafío para los cirujanos pélvicos que realizan procedimientos contra la incontinencia es evitar la retención urinaria posoperatoria y minimizar el uso de catéteres y sus riesgos asociados. Una prueba de micción asistida por relleno descrita comúnmente se utiliza como un medio para evaluar la función de la vejiga después de la operación. Este método utiliza un residuo posmiccional bajo como criterio específico para el alta sin catéter. Sin embargo, la validez de este método nunca ha sido evaluada críticamente. Nuestro estudio observacional reciente sugiere que los pacientes pueden ser dados de alta de manera segura sin un catéter después de un procedimiento de cabestrillo mediouretral en función de su evaluación subjetiva de la fuerza del chorro. Nuestro estudio propuesto amplía estos datos piloto utilizando un ensayo aleatorizado para evaluar dos métodos de evaluación de la micción posoperatoria. Los resultados pueden conducir a una disminución del uso de catéteres permanentes y su morbilidad asociada después de la cirugía de cabestrillo ambulatoria.