- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01377311
La aplicación de células madre de córnea cultivadas en pacientes que sufren de insuficiencia de células madre de la córnea
Estudio de fase 1 de células madre de córnea cultivadas en membrana amniótica trasplantadas en pacientes que padecen insuficiencia de células madre de córnea
Nombre del proyecto: La aplicación de células madre de córnea cultivadas en membrana amniótica en pacientes que padecen insuficiencia de células madre de córnea
Propósito: Desarrollar la técnica de usar la expansión ex vivo de células madre limbares autólogas cultivadas en membrana amniótica para el tratamiento de pacientes que sufren de insuficiencia de células madre limbares
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Materiales y métodos:
- Se elegirán pacientes que padezcan insuficiencia de células madre limbares unilateral. Asegúrese de que esos voluntarios comprendan los beneficios y los factores de riesgo de la operación.
- Prepare la membrana amniótica humana y cultive la membrana a 37 °C, 5 % de CO2, 95 % de aire ambiente.
- Un mes antes del trasplante, tome 1-2 mm2 de tejido limbal del ojo sano y cultive el tejido limbal en la membrana amniótica con 1,5 ml de medio epitelial hormonal suplementario (en suero de ternera fetal al 5 %)
- Continúe cultivando las células en medio de Eagle modificado por Dulbecco/F12 de Ham (proporción 1:1), adicionado con sulfóxido de dimetilo al 5 %, factor de crecimiento epidérmico humano 2 mg/ml, insulina 5 ug/ml, hidrocortisona 0,5 ug/ml, 50 ug/ ml de gentamicina, 1,25 ug/ml de anfotericina B, 5% de autosuero。Dos o tres semanas después, el trasplante se realizará cuando las células alcancen los 2-3 cm2
- Retire el tejido superficial anormal en la córnea lesionada, trasplante la membrana amniótica con células madre limbares cultivadas en la córnea denudada. Cubra con lentes de contacto después de la operación y aplique antibióticos y esteroides tópicos.
- Después de la operación, observe a los pacientes durante una semana. Después del alta, haga un seguimiento de los pacientes una semana, dos semanas, un mes, dos meses, tres meses, seis meses y un año después.
- Se tomarán fotografías y se registrará el grado de regeneración del epitelio corneal, la agudeza visual y las complicaciones durante las visitas de seguimiento.
- Los investigadores planean recolectar 20 pacientes del 1 de julio de 2007 al 30 de junio de 2010
Tipo de estudio
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Taipei, Taiwán, 10047
- National Taiwan University Hospital, Department of Ophthalmology
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- defecto del limbo unilateral mayor de 180 grados
- úlcera epitelial corneal repetida, pérdida de agudeza visual o neovascularización debido a insuficiencia de células madre limbares
- sin mejoría después de la intervención médica durante más de 6 meses
- el paciente está dispuesto a recibir cirugía y seguimiento postoperatorio
Criterio de exclusión:
- defecto del limbo bilateral
- la insuficiencia de células madre limbares no induce úlcera epitelial corneal repetida, pérdida de agudeza visual o neovascularización
- neovascularización corneal más profunda que la mitad de la profundidad de la matriz superficial
- la matriz de la superficie periférica tiene menos de 200 um de espesor
- no se indujo ningún reflejo corneal por fibra de menos de 5 mm de longitud medida con el estesiómetro Cocet-Bonnet
- mejoría bajo medicación
- seguimiento periquirúrgico menos de 6 meses
- no se puede realizar un seguimiento a largo plazo después de la operación
- pacientes con glaucoma sometidos a cirugía de glaucoma, bajo medicación, PIO > 21 mmHg
- pacientes con glaucoma sometidos a cirugía de glaucoma, bajo medicación, PIO < 21 mmHg, depresión del disco óptico > 90%
- cierre de párpado incompleto severo
- síndrome del ojo manchado grave, prueba de Schirmer 5 min < 3 mm
- el tejido del limbo del ojo contralateral no se puede obtener o no se puede cultivar
- embarazada
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: 1
Pacientes que sufren de insuficiencia de células madre limbares unilateral.
Retire el tejido superficial anormal en la córnea lesionada, trasplante la membrana amniótica con células madre limbares cultivadas en la córnea denudada.
Cubra con lentes de contacto después de la operación y aplique antibióticos y esteroides tópicos.
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Retire el tejido superficial anormal en la córnea lesionada, trasplante la membrana amniótica con células madre limbares cultivadas en la córnea denudada.
Cubra con lentes de contacto después de la operación y aplique antibióticos y esteroides tópicos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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El grado de regeneración del epitelio corneal
Periodo de tiempo: una semana, dos semanas, un mes, dos meses, tres meses, seis meses y un año después
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una semana, dos semanas, un mes, dos meses, tres meses, seis meses y un año después
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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agudeza visual
Periodo de tiempo: una semana, dos semanas, un mes, dos meses, tres meses, seis meses y un año después
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una semana, dos semanas, un mes, dos meses, tres meses, seis meses y un año después
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complicaciones
Periodo de tiempo: una semana, dos semanas, un mes, dos meses, tres meses, seis meses y un año después
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una semana, dos semanas, un mes, dos meses, tres meses, seis meses y un año después
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Colaboradores e Investigadores
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- 32MD02
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