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Efectos del óxido nítrico para inhalación en el tamaño del infarto de miocardio (NOMI)

20 de mayo de 2014 actualizado por: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Los efectos del óxido nítrico para inhalación en el tamaño del infarto de miocardio

El propósito de este estudio es determinar los efectos del óxido nítrico para inhalación en el tamaño del infarto de miocardio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo principal del ensayo es evaluar si el óxido nítrico inhalado puede o no disminuir el tamaño del infarto de miocardio (IM) como una fracción del tamaño del ventrículo izquierdo a las 48-72 horas en pacientes que presentan un IM con elevación del segmento ST que se someten a una intervención coronaria percutánea exitosa. .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

250

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hasselt, Bélgica
        • Jessa Hospital
      • Leuven, Bélgica, 3000
        • UZ Leuven
      • Budapest, Hungría, 1122
        • Semmelweis University Heart Center
      • Krakow, Polonia, 31-202
        • John Paul II Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Infarto agudo de miocardio (definido como un episodio de dolor torácico o síntoma relacionado que dura más de 2 horas pero menos de 12 horas y evidencia electrocardiográfica de elevación del ST (medida como 0,08 segundos después del punto J; suma mayor o igual a 0,6 mV en las derivaciones I , II, III, AVL, AVF, V1-V6).
  2. Sin evidencia de insuficiencia cardíaca congestiva (sin S3 o evidencia de edema pulmonar) y saturación de oxígeno normal con ≤ 2 L de oxígeno por NC.
  3. Todos los pacientes deben someterse a una intervención coronaria percutánea exitosa para flujo coronario TIMI 0 o 1 con TIMI 2 o 3 resultante (estenosis residual inferior al 30 % si se coloca un stent y menos del 50 % si se abre con angioplastia con balón).
  4. Edad > 18 años.
  5. Consentimiento informado aprobado por la CE firmado.

Criterio de exclusión:

  1. Infarto de miocardio previo (según lo determinen los antecedentes del paciente y/o el ECG), cirugía cardíaca o enfermedad cardíaca pericárdica, congénita, cardiomiopática o valvular grave.
  2. Requerimiento de cirugía cardiaca urgente.
  3. CABG o PCI anterior.
  4. Bloqueo de rama izquierda.
  5. Incapaz de tolerar las imágenes por resonancia magnética (incluidos los implantes metálicos no permitidos o un IMC > 35) o incapaz de tolerar los medios de contraste de gadolinio, incluidos los pacientes con una depuración de creatinina calculada inferior a 60 ml/min/1,73 m2 SBA.
  6. Hemorragia activa o reciente que requiere un procedimiento invasivo para evaluación o transfusión dentro de las 6 semanas anteriores a la presentación o accidente cerebrovascular hemorrágico dentro de las 6 semanas anteriores a la presentación.
  7. Disección aórtica conocida o sospechada.
  8. Historia previa de enfermedad pulmonar que requiera oxigenoterapia crónica.
  9. Embarazo, lactancia y mujer en edad fértil.
  10. Uso de medicamentos o dispositivos en investigación dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en el estudio. Se permitirán los usos en investigación de las terapias aprobadas.
  11. Problema médico que probablemente impida la finalización del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Óxido nítrico
óxido nítrico para inhalación
Tamaño MI a las 48-72 horas
Otros nombres:
  • vasoKINOX 450
Comparador de placebos: Placebo
gases de inhalación
Gas placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tamaño del infarto de miocardio como fracción del tamaño del ventrículo izquierdo
Periodo de tiempo: 48-72 horas
Tamaño del infarto de miocardio como una fracción del tamaño del ventrículo izquierdo a las 48-72 horas en pacientes que presentan un infarto de miocardio con elevación del segmento ST que se someten con éxito a una intervención coronaria percutánea.
48-72 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tamaño del IM, extensión y transmuralidad de la obstrucción microvascular
Periodo de tiempo: 48-72 horas
Tamaño del IM, extensión y transmuralidad de la obstrucción microvascular medida por RM
48-72 horas
Tamaño MI normalizado al área en riesgo
Periodo de tiempo: 48-72 horas
48-72 horas
Perfusión miocárdica en la angiografía coronaria al finalizar la ICP (recuento de cuadros TIMI corregido y grado de rubor miocárdico).
Periodo de tiempo: al finalizar PCI, como se esperaba 1 día
al finalizar PCI, como se esperaba 1 día
Transmuralidad del infarto (como porcentaje promedio del grosor de la pared en todos los segmentos que muestran realce tardío).
Periodo de tiempo: a las 48 - 72 horas y 4 meses
a las 48 - 72 horas y 4 meses
Perfusión miocárdica (IRM).
Periodo de tiempo: a las 48-72 horas y 4 meses
a las 48-72 horas y 4 meses
Función ventricular izquierda global y regional y masa ventricular izquierda a las 48 - 72 horas y 4 meses después del IM y el cambio en la función y masa ventricular izquierda global entre 48 - 72 horas y 4 meses. Tamaño del IM como fracción del tamaño del LV a los 4 meses del IM.
Periodo de tiempo: 48-72 horas y 4 meses
48-72 horas y 4 meses
Resolución de la elevación del segmento ST (ECG en serie) como lo indica la disminución de la elevación total del ST (en mV) a las 4 horas en comparación con la observada en el momento de la inscripción.
Periodo de tiempo: a las 4 horas
a las 4 horas
Niveles de troponina T y área bajo la curva de CPK-MB a las 48 horas.
Periodo de tiempo: 48 horas
48 horas
Cambio en los parámetros de remodelado adverso (en comparación con 48-72 horas): cambios en el volumen telediastólico del VI, volumen telesistólico, grosor de la pared miocárdica telediastólica en infarto, periinfarto y áreas remotas y en el índice de esfericidad.
Periodo de tiempo: 4 meses
Cambio en los parámetros de remodelado adverso (en comparación con 48-72 horas): cambios en el volumen telediastólico del VI, volumen telesistólico, grosor de la pared miocárdica telediastólica en infarto, periinfarto y áreas remotas y en el índice de esfericidad al final de la diástole y telesístole.
4 meses
Muerte, infarto de miocardio recurrente no fatal, isquemia recurrente que requiere rehospitalización, ICP o revascularización quirúrgica y accidente cerebrovascular (es decir, criterio de valoración CV combinado) a los 4 meses. La fuga de enzimas durante una PCI programada posterior no se considerará nueva isquemia/IM.
Periodo de tiempo: 4 meses
4 meses
Evaluar la seguridad del NO inhalado para este uso según lo determinado por los eventos adversos informados (incluyendo sangrado y cambios de laboratorio).
Periodo de tiempo: durante el período de tratamiento de gas, un promedio de 6 horas
durante el período de tratamiento de gas, un promedio de 6 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Stefan Janssens, Prof Dr, UZ Leuven
  • Investigador principal: Frans Van de Werf, Prof Dr, UZ Leuven

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de julio de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de julio de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de julio de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

21 de mayo de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de mayo de 2014

Última verificación

1 de mayo de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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