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Estudio de pizza y salami en niños y adolescentes con diabetes tipo 1

17 de diciembre de 2015 actualizado por: Kinderkrankenhaus auf der Bult

El ensayo PIZZA-Salami: estudio cruzado aleatorizado monocéntrico de conteo de carbohidratos versus conteo de carbohidratos más grasa/proteína basado en bolo de insulina utilizado para infusión subcutánea continua de insulina aumentada por sensor (CSII) en pacientes pediátricos

El estudio Pizza-Salami tiene como objetivo investigar la eficacia del conteo de carbohidratos más grasas/proteínas (CFP) en comparación con el conteo de carbohidratos (CARB) utilizando bolos normales y de onda dual en la terapia con bomba aumentada por sensor en niños y adolescentes con diabetes tipo 1. Para el conteo de grasas/proteínas, el modelo utilizado por Pankowska et al. sera aplicado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico prospectivo, multicéntrico, abierto, aleatorizado e internacional para evaluar si el uso de Paradigm REAL-Time System desde el inicio de la diabetes tipo 1 (DT1) conduce a un mejor control glucémico después de 12 meses de DT1 en comparación con el uso de la bomba de insulina Paradigm 515/715 combinada con pruebas de glucosa en sangre de autocontrol convencionales en pacientes pediátricos. La duración total del tratamiento aleatorizado del estudio para un paciente será de 12 meses con una fase opcional de seguimiento de 3 meses. Los pacientes elegibles según los criterios de inclusión y exclusión se aleatorizarán a uno de los dos grupos de tratamiento. Se reclutarán un total de 160 pacientes. Cada sujeto participará en el estudio durante 15 meses, que incluye 12 meses de tratamiento y 3 meses de seguimiento. Se le pide a cada paciente que use el sistema Paradigm REAL-Time que proporciona una combinación de bomba de insulina y monitoreo continuo de glucosa en tiempo real o la bomba de insulina Paradigm 515/715 combinada con punciones digitales SMBG convencionales. Los puntos de tiempo principales de las evaluaciones son al inicio (dentro de un mes después del inicio de la DT1) y 12 meses después. En total, habrá 6 visitas de estudio en el sitio local. Durante el estudio, los pacientes asistirán regularmente a la consulta externa de acuerdo con la atención estándar local, es decir, cada 8 ± 2 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

42

Fase

  • Fase 4

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 21 años (ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con diabetes tipo 1
  • Edad 6 - 21 años
  • Duración de la diabetes > 1 año
  • Tratamiento con terapia de bomba (CSII) > 3 meses
  • Consentimiento informado por escrito de los pacientes y los padres
  • Los pacientes deben estar dispuestos a usar un sensor de glucosa durante dos días y realizar la medición de glucosa en sangre capilar dos veces al día.
  • Los pacientes deben estar dispuestos a realizar todos los procedimientos del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Las barreras del idioma
  • Trastornos de la alimentación
  • El embarazo
  • Abuso de drogas
  • El paciente refuta la participación o los procedimientos del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Conteo de CARBOHIDRATOS
Para el recuento de CARB, la dosis de insulina se calculará de acuerdo con el contenido de carbohidratos de la comida de prueba (1 unidad de carbohidratos = 10 g de carbohidratos). La proporción de insulina a carbohidratos se aplicará de acuerdo con la terapia individual actual del paciente.
Los pacientes reciben una comida de prueba estandarizada a la hora del almuerzo. La dosis de insulina necesaria se calcula mediante el recuento de CFP. La insulina se administra como bolo y tasa basal usando una bomba de insulina. El control continuo de la glucosa se realiza mediante un sistema de bomba aumentada por sensor durante 6 horas después de la comida. La intervención se lleva a cabo en condiciones clínicas de hospitalización.
Otros nombres:
  • Algoritmo CFP según Pankowska et al.
Comparador activo: Conteo de PPC
Para el recuento de CFP, la dosis de insulina se calculará de acuerdo con el contenido de carbohidratos (1 unidad de carbohidratos = 10 g de carbohidratos), así como el contenido de grasas/proteínas (1 FPU = 100 kcal de grasas y proteínas) de la comida. La proporción de insulina a carbohidratos se aplicará de acuerdo con la terapia individual actual del paciente. La proporción de insulina a FPU es la misma que la proporción de insulina a carbohidratos.
Los pacientes reciben una comida de prueba estandarizada a la hora del almuerzo. La dosis de insulina requerida se calcula contando CARB. La insulina se administra como bolo y tasa basal usando una bomba de insulina. El control continuo de la glucosa se realiza mediante un sistema de bomba aumentada por sensor durante 6 horas después de la comida. La intervención se lleva a cabo en condiciones clínicas de hospitalización.
Otros nombres:
  • Algoritmo CARB

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
CGM-Área de glucosa bajo la curva
Periodo de tiempo: 6 horas después de la comida de prueba
CGM = Monitoreo Continuo de Glucosa
6 horas después de la comida de prueba

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de nadir de glucosa
Periodo de tiempo: 6 horas después de la comida de prueba
6 horas después de la comida de prueba
hiperglucemia (6h-AUC >180 mg/dl)
Periodo de tiempo: 6 h después de la comida de prueba
AUC = Área bajo la curva
6 h después de la comida de prueba
frecuencia y cantidad de tratamiento hipoglucemiante intervencionista
Periodo de tiempo: 6 h después de la comida de prueba
es decir, g de glucosa necesarios para tratar la hipoglucemia
6 h después de la comida de prueba
frecuencia de eventos adversos (incl. SAE)
Periodo de tiempo: durante el período de hospitalización del estudio
La estancia hospitalaria fue desde 2h antes hasta 6h después de la comida. SAE = Evento Adverso Severo
durante el período de hospitalización del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Olga Kordonouri, MD, Kinderkrankenhaus Auf der Bult

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2009

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2009

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de julio de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de julio de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de julio de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

18 de diciembre de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de diciembre de 2015

Última verificación

1 de diciembre de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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