Encuadre y Toma de Decisiones en Neonatología

El propósito de este estudio es estudiar cómo las personas toman decisiones con respecto al manejo de la sala de partos para bebés que nacen extremadamente prematuros cuando la supervivencia y los resultados a largo plazo son inciertos. La hipótesis es que la forma en que se presenta la información impactará en las decisiones.

Ha habido muchos avances en la atención neonatal en las últimas décadas. Sin embargo, los investigadores no saben si estos niños crecerán sanos o si tendrán problemas de retraso mental, de comportamiento o discapacidades físicas. En estas circunstancias, donde la profesión médica no puede predecir qué tipo de vida tendrá un niño, los padres tienen la opción de iniciar cuidados intensivos o permitir que el bebé muera de forma natural. La edad citada con más frecuencia por los médicos en la que este cuidado es opcional y está bajo la discreción de los padres es a las 23 semanas de gestación.

El propósito de este estudio fue preguntar a las personas, reclutadas a través de la red mundial, qué querrían que hiciera el médico en el caso de un parto prematuro hipotético de 23 semanas para evaluar el proceso de decisión y la presencia de elección autónoma. Este estudio tuvo dos partes. La primera parte presentaba la información de los resultados de 2 formas diferentes, ya sea como supervivencia y ausencia de discapacidad grave o como mortalidad y presencia de discapacidad grave. Los resultados de la primera parte han sido publicados (Message Framing and Perinatal Decisions, Pediatrics, 2008). La segunda parte investigó si la forma en que se presentaron las opciones de manejo de la sala de partos, ya sea como estar de acuerdo con un curso de acción o no, impactó en las decisiones de reanimación. Esta parte se administró como una encuesta separada a una muestra diferente de participantes en una fecha posterior. El resto de los cuestionarios hizo preguntas demográficas y de opinión como un medio para evaluar las variables que pueden influir en cómo las personas responden a la información que reciben.