Cadrage et prise de décision en néonatologie

Le but de cette étude est d'étudier comment les gens prennent des décisions concernant la gestion de la salle d'accouchement pour les nourrissons nés extrêmement prématurés lorsque la survie et les résultats à long terme sont incertains. L'hypothèse est que la manière dont l'information est présentée aura un impact sur les décisions.

Il y a eu de nombreuses avancées dans les soins néonatals au cours des dernières décennies. Cependant, les enquêteurs ne savent pas si ces enfants grandiront en bonne santé ou s'ils auront des problèmes de retard mental, de comportement ou de handicap physique. Dans ces circonstances, où le corps médical ne peut pas prédire le genre de vie qu'aura un enfant, les parents ont le choix de faire commencer les soins intensifs ou de laisser le bébé mourir naturellement. L'âge le plus souvent cité par les médecins auquel ces soins sont facultatifs et sous la discrétion des parents est de 23 semaines de gestation.

Le but de cette étude était de demander à des personnes, recrutées par le biais du World Wide Web, ce qu'elles souhaiteraient que le médecin fasse dans le cas d'un hypothétique accouchement prématuré de 23 semaines afin d'évaluer le processus de décision et la présence d'un choix autonome. Cette étude comportait deux volets. La première partie présentait des informations sur les résultats de 2 manières différentes - soit en tant que survie et absence d'incapacité grave, soit en tant que mortalité et présence d'incapacité grave. Les résultats de la première partie ont été publiés (Message Framing and Perinatal Decisions, Pediatrics, 2008). La deuxième partie visait à déterminer si la manière dont les options de gestion de la salle d'accouchement étaient présentées - soit comme un accord avec un plan d'action, soit comme un refus - avait un impact sur les décisions de réanimation. Cette partie a été administrée comme une enquête distincte à un échantillon différent de participants à une date ultérieure. Le reste des questionnaires posait des questions démographiques et d'opinion comme moyen d'évaluer les variables qui peuvent influencer la façon dont les gens réagissent aux informations qu'ils reçoivent.