Predicción de mortalidad en pacientes en espera de trasplante hepático mediante resonancia magnética cerebral

El único tratamiento definitivo actual para la enfermedad hepática en etapa terminal es el trasplante. Debido a la escasez de órganos disponibles, la correcta priorización de los pacientes para trasplante hepático tiene una importancia crucial. Hoy en día, los pacientes se clasifican según la gravedad de la enfermedad hepática, medida por la puntuación MELD. Este índice solo se deriva de medidas objetivas (concentración sérica de bilirrubina, creatinina e INR). La encefalopatía hepática (EH) es un trastorno grave y progresivo en pacientes con enfermedad hepática en etapa terminal. La gravedad de la EH tiene implicaciones pronósticas en quienes esperan un trasplante de hígado. Sin embargo, el pronóstico de la EH es independiente y no se correlaciona con la puntuación MELD. La encefalopatía hepática desencadena múltiples cambios en las imágenes de resonancia magnética (IRM) del cerebro, lo que proporciona una forma objetiva de evaluarla. También el electroencefalograma y la evaluación neuropsicológica podrían aumentar la predicción de mortalidad.

Agregar la información proporcionada por resonancia magnética, electroencefalograma y evaluación neuropsicológica al modelo de puntaje MELD podría aumentar la predicción de mortalidad. La predicción del aumento de la mortalidad tiene una importancia fundamental en la asignación de órganos.

Evaluaremos el valor predictivo de estas variables en la predicción de la mortalidad de aquellos pacientes en espera de trasplante hepático.