Manipulación de empuje frente a manipulación sin empuje

Criterios de inclusión:

• Los pacientes, de 18 años o más, con dolor lumbar producido mecánicamente, que asisten a un centro ambulatorio de fisioterapia, serán evaluados para determinar su elegibilidad para el estudio.
• Para que los pacientes cumplieran con los requisitos de inclusión, tenían que mostrar un cambio en el dolor y/o rango de movimiento dentro de la sesión durante la fase de evaluación del examen clínico. En otras palabras, a medida que el médico realizó su evaluación y aplicó una técnica de evaluación de accesorios pasivos, el dolor y/o el rango de movimiento mejoraron durante esa sesión, lo que sugiere un resultado favorable utilizando una técnica de tratamiento comparable. Este es un hallazgo clínico distintivo en el modelo de respuesta del paciente y se ha propuesto como predictor de un resultado positivo y como variable pronóstica hacia mejoras a largo plazo en las deficiencias.

Criterio de exclusión:

• La presencia de cualquier señal de alerta (es decir, tumor, enfermedades metabólicas, AR, osteoporosis, historial prolongado de uso de esteroides, etc.)
• Signos compatibles con compresión de la raíz nerviosa (reproducción del dolor lumbar o de la pierna con la elevación de la pierna recta a menos de 45°)
• Debilidad muscular que afecta a un grupo muscular principal de la extremidad inferior,
• Disminución del reflejo de estiramiento de los músculos de las extremidades inferiores
• Sensación disminuida o ausente de pinchazo en cualquier dermatoma de las extremidades inferiores)
• Otros criterios de exclusión incluyeron cirugía previa en la columna lumbar y embarazo actual