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Efectividad de la vacuna RV1 en una población naïve

El rotavirus (RV) es la principal causa de gastroenteritis grave (GE) en niños pequeños. El riesgo acumulado de hospitalizaciones por GE y estancias hospitalarias de < 24 horas es de 1/25, lo que equivaldría a 13.600 niños canadienses < 5 años. La incidencia de infecciones nosocomiales por RV es un promedio de 8/10 000 pacientes-día en niños < 5 años. En noviembre de 2011 se implementará un programa de inmunización con una vacuna oral monovalente viva atenuada de RV (RV1 - Rotarix® de GSK), de forma gratuita, en la provincia de Quebec. Para proporcionar un retrato preciso de la enfermedad y brindar información crítica a las agencias de salud pública en su lucha por controlar los costos, nuestro objetivo es evaluar la precisión de la vigilancia del RV y otras enfermedades con características similares; estimar el sesgo de selección en la vigilancia pasiva de laboratorio; y estimar la concordancia entre las series temporales de vigilancia creadas a partir de fuentes de datos de vigilancia activa y pasiva.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En noviembre de 2011, Quebec implementó un programa de vacunación RV1 financiado con fondos públicos con su administración de rutina a los 2 y 4 meses de edad. Desde el 1 de febrero de 2012 hasta el 31 de mayo de 2014, llevamos a cabo una vigilancia prospectiva activa de la gastroenteritis aguda por rotavirus en The Montreal Children's Hospital and Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine, ubicado en Montreal, y Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke, ubicado en Sherbrooke. La vigilancia activa fue aprobada por los Consejos de Ética en Investigación de cada hospital.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

374

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H3H 1P3
        • The Montreal Children's Hospital
      • Montréal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
        • Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
      • Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 mes a 3 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

El Hospital Infantil de Montreal y el CHU Sainte-Justine son los 2 principales hospitales pediátricos de Montreal. Con estos 3 sitios, se captará el 30 % de la cohorte de nacimiento de Quebec y, dada la concentración de niños en el área de Montreal, los hospitales participantes garantizarán que el estudio siga siendo eficiente en términos de recursos. Elegimos Sherbrooke como área intermedia; Montreal representará una población urbana.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Niño menor de 3 años

Casos:

  • Gastroenteritis aguda (dentro de los 7 días de la visita al hospital)
  • capaz de proporcionar una muestra de heces para la prueba RV ELISA
  • Rotavirus positivo

Control S:

  • Visitó el servicio de urgencias o ingresó por una gastroenteritis no rotavirus
  • Visitó el servicio de urgencias o ingresó por infecciones respiratorias agudas sin síntomas de gastroenteritis

Criterio de exclusión:

  • Niños inmunocomprometidos
  • Historia previa de intususcepción
  • Ingreso a la UCIN entre las 6 y 15 semanas de vida, durante >6 semanas
  • Niño menor de 56 días de vida (8 semanas)
  • Niño vacunado con Rotateq (Merck)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Rotavirus negativo
Pacientes con resultado negativo para rotavirus mediante inmunoensayo enzimático (EIA). No se ha realizado ninguna intervención.
No aplica porque no se realizó ninguna intervención.
Rotavirus positivo
Pacientes con resultado positivo para rotavirus mediante inmunoensayo enzimático (EIA). Los rotavirus positivos se confirmaron mediante reacciones en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real (RT-PCR). Los resultados de RT-PCR se utilizaron en caso de resultados de EIA discordantes. Se realizó el genotipado de rotavirus. No se ha realizado ninguna intervención.
No aplica porque no se realizó ninguna intervención.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Participantes VE emparejados
Periodo de tiempo: Del 1 de febrero de 2012 al 31 de mayo de 2014

La eficacia de la vacuna RV1 (VE) se investigó utilizando un subconjunto de participantes en vigilancia activa elegibles por edad para recibir 2 dosis de la vacuna RV1, definidos como participantes (i) <15 semanas de edad a partir de la implementación del programa (1 de noviembre de 2011), y (ii) ≥16 semanas de edad al inicio de los síntomas. Estas edades correspondieron a la edad máxima recomendada de administración de la primera dosis de RV1 al momento de la implementación del programa y la edad recomendada de administración de la segunda dosis, respectivamente.

Estimamos la VE de RV1 de 2 frente a 0 dosis y ≥1 frente a 0 dosis para prevenir la hospitalización o las visitas de emergencia por rotavirus. Solo se consideraron las vacunas RV1 válidas administradas ≥14 días antes del inicio de los síntomas. Se excluyeron los niños vacunados con RV5 (mercado privado, mínima penetrancia).

Del 1 de febrero de 2012 al 31 de mayo de 2014

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia vacunal de RV1
Periodo de tiempo: Del 1 de febrero de 2012 al 31 de mayo de 2014

La eficacia de la vacuna RV1 (VE) se investigó utilizando un subconjunto de participantes en vigilancia activa elegibles por edad para recibir 2 dosis de la vacuna RV1, definidos como participantes (i) <15 semanas de edad a partir de la implementación del programa (1 de noviembre de 2011), y (ii) ≥16 semanas de edad al inicio de los síntomas. Estas edades correspondieron a la edad máxima recomendada de administración de la primera dosis de RV1 al momento de la implementación del programa y la edad recomendada de administración de la segunda dosis, respectivamente.

Solo se consideraron las vacunas RV1 válidas administradas ≥14 días antes del inicio de los síntomas. RV1 VE se estimó como (1 - razón de probabilidades de exposición) × 100. Con base en nuestro esquema de muestreo, la razón de probabilidades de exposición de nuestros análisis se aproxima a la razón de tasas.

Del 1 de febrero de 2012 al 31 de mayo de 2014

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Caroline Quach-Thanh, MD, MSc, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
  • Director de estudio: Caroline Quach-Thanh, MD, MSc, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de noviembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de noviembre de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de noviembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

19 de abril de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de marzo de 2016

Última verificación

1 de marzo de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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