- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01481532
Ensayo clínico abierto de crotoxina intravenosa
Ensayo clínico abierto de fase I de crotoxina en pacientes con cáncer avanzado mediante una vía de administración intravenosa
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Se ha demostrado que la crotoxina induce tolerancia neurotóxica en animales, lo que les permite recibir altas dosis asociadas con una actividad antitumoral efectiva en ausencia de efectos secundarios adversos.
El estudio planea demostrar este efecto en sujetos humanos utilizando dos protocolos de escalada de dosis; lento y rápido Se cree que este enfoque evitará los efectos secundarios tóxicos en los sujetos.
La vía de administración no se ha empleado clínicamente y está diseñada para evitar los efectos mionecroticos de las inyecciones intramusculares. La dosis máxima objetivo es casi el doble de la MTD informada anteriormente.
El protocolo revisado incorpora la infusión continua con una bomba móvil e incluye la supresión activa de la reacción alérgica mediante la administración de antihistamínicos antes del tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Dorothy Bray, Ph.D.
- Número de teléfono: +447884005367
- Correo electrónico: dorothy.bray@celticbiotech.com
Ubicaciones de estudio
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Saint-Herblain, Francia, 44805
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Los sujetos:
- Ser pacientes adultos con tumores sólidos avanzados confirmados histológicamente (excluidos los cánceres de células basales, colon, páncreas y estómago) que han progresado a pesar de la terapia estándar, o para quienes no existe una terapia estándar.
- Tener una PS ambulatoria (ECOG 0-1).
- Hacerse una evaluación del tumor dentro de los 28 días anteriores a la administración del fármaco del estudio
- Haber completado la radioterapia o la quimioterapia o cualquier otra terapia contra el cáncer (incluida la terapia experimental) más de 4 semanas antes de la inscripción en el ensayo y debe haberse recuperado de todos los efectos secundarios agudos de estos tratamientos.
- Tener una esperanza de vida mayor a 3 meses
- Tener una edad ≥ 18 años
- Tener una función medular normal con los siguientes parámetros hematológicos normales; Hb ≥10g/dl, GB ≥4,0 x10E9/L, recuento de neutrófilos ≥2,0 x 10E9/L y plaquetas ≥100 x10E9/L
- No tener un deterioro médicamente significativo de las funciones cardíacas o respiratorias.
- Tener función hepática adecuada con Bilirrubina Total 1,5 x N y Transaminasas < 2,5 x N (< 5 x N en caso de metástasis hepática).
- No tener antecedentes de reacciones alérgicas graves previas a los venenos.
- Tener aclaramiento de creatinina > 50 ml/min.
- Recibir dosis estables de cualquier fármaco que pueda afectar el metabolismo hepático del fármaco o la excreción renal del fármaco (p. ej., fármacos antiinflamatorios no esteroideos, barbitúricos, analgésicos narcóticos, probenecid). Dichos medicamentos no deben iniciarse mientras el paciente participa en este estudio.
- No estar embarazada o planeando quedar embarazada
- No se sabe que tenga metástasis cerebrales o compromiso leptomeníngeo. No se requiere una tomografía computarizada o una resonancia magnética para descartar esto a menos que haya sospecha clínica de compromiso del sistema nervioso central.
- No tener derrame pleural/ascitis, lesiones quísticas o metástasis óseas, como únicas lesiones valorables
- No tener antecedentes de otras neoplasias malignas, excepto en pacientes con un intervalo libre de cáncer de > 5 años después de la finalización del tratamiento, pacientes con antecedentes de carcinoma basocelular de piel o carcinoma in situ de cuello uterino tratados adecuadamente
- No haber tenido una cirugía mayor reciente (dentro de los 21 días).
- No tener antecedentes recientes de pérdida de peso > 10% del peso corporal actual.
- No tener enfermedades médicas intermitentes graves que puedan interferir con la capacidad del paciente para llevar a cabo el programa de tratamiento.
- No estar en medicación esteroide crónica (> 20 mg/día)
- No tener miastenia gravis primaria o paraneoplásica
- Estar libre de cualquier condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo del estudio y el calendario de seguimiento;
- Estará de acuerdo en participar en el estudio antes de comenzar con cualquier procedimiento específico del estudio, después de haber firmado el consentimiento informado por escrito.
- Ser pacientes en edad fértil dispuestas a usar anticonceptivos durante la duración del estudio.
- No vivir solo y vivir a no más de aproximadamente 30 km del hospital, y durante la duración del estudio tener acceso continuo al uso del teléfono móvil en caso de emergencia médica.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Cohorte 3
La tercera cohorte incluirá hasta 24 pacientes con dosis de crotoxina de 0,2 a 1,32 mg por m2 en los que la velocidad de aumento de la dosis será más rápida.
El fármaco se administra en intervalos de 3 + 4 días mediante bombas de infusión ambulatorias; tratamiento de forma ambulatoria.
Los sujetos recibirán dosis crecientes a lo largo de 28 días de tratamiento (8 niveles de dosis).
El aumento de dosis continuará si no se establece DLT
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Aumento de la dosis intrapaciente
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tolerabilidad del aumento de dosis intrapaciente
Periodo de tiempo: 28 dias
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Evalúe la seguridad y tolerabilidad de la crotoxina administrada por vía intravenosa a pacientes con cáncer en estadio IV mediante un procedimiento de aumento de dosis intrapaciente.
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28 dias
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Confirmación de la inducción de tolerancia a las drogas.
Periodo de tiempo: 28 dias
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Confirmar en un ensayo controlado de fase I que los sujetos humanos pueden volverse tolerantes a la crotoxina administrada por vía intravenosa, reduciendo así el potencial de efectos adversos del fármaco.
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28 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación de la eficacia del fármaco.
Periodo de tiempo: 112 días
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Documente cualquier respuesta antitumoral objetiva que se produzca en pacientes tratados según este protocolo.
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112 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Mario Campone, MD, Ph.D, INSTITUT DE CANCEROLOGIE DE L'QUEST, Saint Herblain, France
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Medioni J, Brizard M, Elaidi R, Reid PF, Benlhassan K, Bray D. Innovative design for a phase 1 trial with intra-patient dose escalation: The Crotoxin study. Contemp Clin Trials Commun. 2017 Jul 23;7:186-188. doi: 10.1016/j.conctc.2017.07.008. eCollection 2017 Sep.
- Gil-Delgado M, Paul G, Bray DH, Delgado F, Spano JP, Idbaih A, Reid PF, Benlhassan K, Diaw C, Khayat D. Continuous i.v. Crotoxin in advanced cancer: Intra-patient dose escalation. Cancer Res (2018) 78 (13_Supplement): CT071.
- Delgado MG, Gougis P, Bray DH, Delgado FM, Spano JP, Idbaih A, Reid PF, Benlhassan K, Diaw C, Khayat D. Abstract CT071: Continuous i.v. Crotoxin in advanced cancer: Intra-patient dose escalation. Cancer Res (2018) 78 (13_Supplement): CT071. https://doi.org/10.1158/1538-7445.AM2018-CT071
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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