Predictores de resultados en el ictus tratado con t-PA.

El accidente cerebrovascular se encuentra entre las enfermedades más incapacitantes en todo el mundo en términos de número de afectados y sus consecuencias. Un tratamiento relativamente nuevo y bien documentado para el accidente cerebrovascular isquémico agudo en la actualidad es el tPA (activador tisular del plasminógeno; de ahora en adelante se llamará trombólisis). Desafortunadamente, solo una minoría de pacientes recibe este tratamiento.

Los grandes ensayos controlados aleatorios que investigaron la seguridad y la eficacia de la terapia trombolítica en el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo no incluyeron pacientes mayores de 80 años. En una población que envejece en el mundo occidental, será importante investigar si este tratamiento es seguro y efectivo en este grupo.

Tanto el hospital Sorlandet Kristiansand Norway como el hospital Bergen han administrado trombólisis a pacientes seleccionados de más de 80 años en los últimos años. Además se ha realizado un alta de pacientes en los registros de ictus de ambas localidades. Esto sienta las bases para una mayor investigación. En asociación con Bergen, los investigadores han incluido a 77 pacientes mayores de 80 años tratados con trombólisis. Además los investigadores tienen 85 pacientes tratados con tpa menores de 80 años. En nuestra cohorte, los investigadores van a comparar el resultado en los 2 grupos. Además, los investigadores realizarán un análisis de regresión de variables seleccionadas para ver si existe una asociación de esas variables con medidas de resultado predefinidas. Nuestras medidas de resultado son las siguientes: mRS = 6 (muerte) y mRS 0-1 (buen resultado) en el control de 3 meses. La tercera medida de resultado será el desarrollo de sICH secundaria al tratamiento con tPA. Como definición de sICH hemos elegido la misma definición que Ecass.