Prédicteurs de résultat dans les AVC traités au t-PA.

L'AVC est l'une des maladies les plus invalidantes au monde en termes de nombre de personnes touchées et de conséquences. Un traitement relativement nouveau et bien documenté de l'AVC ischémique aigu aujourd'hui est le tPA (activateur tissulaire du plasminogène ; sera désormais appelé thrombolyse). Malheureusement, seule une minorité de patients reçoit ce traitement.

Les grands essais contrôlés randomisés qui ont étudié l'innocuité et l'efficacité de la thérapie thrombolytique dans le traitement de l'AVC aigu n'incluaient pas les patients de plus de 80 ans. Dans une population vieillissante du monde occidental, il sera important de déterminer si ce traitement est sûr et efficace dans ce groupe.

L'hôpital Sorlandet de Kristiansand en Norvège et l'hôpital de Bergen ont administré une thrombolyse à des patients sélectionnés de plus de 80 ans ces dernières années. De plus, il y a eu un enregistrement des patients dans les registres des accidents vasculaires cérébraux aux deux endroits. Cela jette les bases d'une enquête plus approfondie. En association avec Bergen, les investigateurs ont inclus 77 patients de plus de 80 ans traités par thrombolyse. En outre, les enquêteurs ont 85 patients traités avec tpa en dessous de 80 ans. Dans notre cohorte, les enquêteurs vont comparer les résultats dans les 2 groupes. De plus, les enquêteurs vont effectuer une analyse de régression des variables sélectionnées pour voir s'il existe une association de ces variables avec des mesures de résultats prédéfinies. Nos mesures de résultats sont les suivantes : mRS = 6 (décès) et mRS 0-1 (bon résultat) sur 3 mois de contrôle. Le troisième critère de jugement sera le développement de l'HICs secondaire au traitement au tPA. Comme définition de sICH nous avons choisi la même définition que Ecass.