Predittori dell'esito nell'ictus trattato con t-PA.

L'ictus è tra le malattie più disabilitanti al mondo in termini di numero di persone colpite e delle sue conseguenze. Un trattamento relativamente nuovo e ben documentato dell'ictus ischemico acuto oggi è il tPA (attivatore tissutale del plasminogeno; d'ora in poi sarà chiamato trombolisi). Sfortunatamente solo una minoranza di pazienti riceve questo trattamento.

I grandi studi randomizzati controllati che hanno valutato la sicurezza e l'efficacia della terapia trombolitica nel trattamento dell'ictus acuto non hanno incluso pazienti di età superiore a 80 anni. In una popolazione che invecchia nel mondo occidentale sarà importante indagare se questo trattamento è sicuro ed efficace in questo gruppo.

Sia l'ospedale Sorlandet Kristiansand Norway che l'ospedale Bergen hanno somministrato la trombolisi a pazienti selezionati con più di 80 anni negli ultimi anni. Inoltre c'è stata una registrazione dei pazienti nei registri degli ictus in entrambe le sedi. Questo pone le basi per ulteriori indagini. In associazione con Bergen i ricercatori hanno incluso 77 pazienti di età superiore a 80 anni trattati con trombolisi. Inoltre gli investigatori hanno 85 pazienti trattati con tpa sotto gli 80 anni. Nella nostra coorte gli investigatori confronteranno i risultati nei 2 gruppi. Inoltre, gli investigatori eseguiranno un'analisi di regressione di variabili selezionate per vedere se esiste un'associazione di tali variabili con misure di esito predefinite. Le nostre misure di esito sono le seguenti: mRS=6 (morte) e mRS 0-1 (esito positivo) al controllo a 3 mesi. La terza misura di esito sarà lo sviluppo di sICH secondario al trattamento con tPA. Come definizione di sICH abbiamo scelto la stessa definizione di Ecass.