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Estudio abierto para comparar las tasas de hospitalización de pacientes esquizofrénicos tratados con antipsicóticos orales versus aripiprazol de depósito IM (ARRIVE- EU)

Estudio abierto para evaluar las tasas de hospitalización en pacientes esquizofrénicos adultos tratados con antipsicóticos orales durante 6 meses y aripiprazol de depósito IM durante 6 meses, respectivamente, en un entorno comunitario naturalista, Europa, Canadá y Asia

El propósito de este estudio es comparar las tasas de hospitalización retrospectivas de pacientes esquizofrénicos tratados con antipsicóticos orales con las tasas de hospitalización prospectivas de estos pacientes tratados con aripiprazol de depósito IM.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La falta de adherencia a los medicamentos antipsicóticos sigue siendo una causa frecuente de recaída entre los pacientes con esquizofrenia, lo que aumenta las tasas de hospitalización, los días de hospitalización y los costos de hospitalización. Entre los adultos hospitalizados, la esquizofrenia es la cuarta enfermedad más comúnmente diagnosticada y tiene la séptima duración promedio más larga de estadía en el hospital en los EE. UU. Las recaídas frecuentes y la hospitalización pueden afectar la calidad de vida de estos pacientes. Las inyecciones de medicación antipsicótica de acción prolongada (depósito intramuscular) son un medio para la adherencia al tratamiento y una mejor calidad de vida para los pacientes con esquizofrenia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Lovech, Bulgaria, 5500
      • Novi Iskar, Bulgaria, 1282
      • Pazardjik, Bulgaria, 4400
      • Tzerova Koria, Bulgaria, 5047
      • Brugge, Bélgica, 8310
      • Bruxelles, Bélgica, 1160
      • Kortenberg, Bélgica, 3070
      • Liège, Bélgica, 4000
    • British Columbia
      • Penticton, British Columbia, Canadá, V2A 4M4
    • Ontario
      • Chatham, Ontario, Canadá, N7M 5L9

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 61 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos que pueden dar su consentimiento informado por escrito. Si la Junta de Revisión Institucional (IRB) requiere el consentimiento de un representante legalmente aceptable además del sujeto, todos los consentimientos requeridos deben obtenerse antes de cualquier procedimiento requerido por el protocolo.
  • Sujetos masculinos y femeninos de 18 a 65 años de edad, inclusive
  • Diagnóstico actual de esquizofrenia según la definición de los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV-TR) y antecedentes de la enfermedad durante al menos 1 año (12 meses)
  • Sujetos que, a juicio del investigador, se beneficiarían de un tratamiento prolongado con una formulación inyectable de acción prolongada
  • Sujetos que tienen al menos 1 hospitalización psiquiátrica como paciente hospitalizado en los 2 años (24 meses) anteriores a la selección, pero que han sido tratados como pacientes ambulatorios durante las 4 semanas anteriores al ingreso al estudio
  • Los sujetos deben haber recibido tratamiento antipsicótico oral durante los 7 meses completos antes de la fase de selección. Sujetos que han mostrado respuesta al tratamiento antipsicótico anterior.
  • Sujetos que comprendan la naturaleza del ensayo y sean capaces de seguir los requisitos del protocolo.

Criterio de exclusión:

  • Los presos o sujetos que están detenidos obligatoriamente (encarcelados involuntariamente) o que han estado encarcelados en los últimos 7 meses por cualquier motivo no deben inscribirse en este ensayo.
  • Sujetos que puedan necesitar inhibidores potentes de CYP2D6 o CYP3A4 o inductores de CYP3A4 durante el ensayo.
  • Cualquier sujeto que requiera o pueda necesitar otros medicamentos antipsicóticos durante el transcurso del ensayo, que no sean los medicamentos de rescate permitidos.
  • Sujetos que se sabe que son alérgicos, intolerantes o que no responden al tratamiento previo con aripiprazol u otras quinolinonas.
  • Sujetos con antecedentes de hipersensibilidad a los agentes antipsicóticos.
  • Sujetos considerados intolerantes a recibir tratamiento inyectable.
  • Sujetos que hayan recibido terapia electroconvulsiva en los últimos 7 meses antes de la selección.
  • Sujetos con antecedentes de síndrome neuroléptico maligno o discinesia tardía clínicamente significativa según la evaluación del investigador.
  • Sujetos con un diagnóstico DSM-IV-TR actual que no sea esquizofrenia, incluido el trastorno esquizoafectivo, el trastorno depresivo mayor, el trastorno bipolar, el delirio, la demencia, los trastornos amnésicos u otros trastornos cognitivos. También, sujetos con trastorno límite, paranoico, histriónico, esquizotípico, esquizoide o antisocial de la personalidad.
  • Sujetos que requirieron hospitalización por cualquier motivo psiquiátrico durante las 4 semanas previas a la firma del Formulario de consentimiento informado (ICF) o durante el período de selección.
  • Sujetos sin al menos 1 hospitalización psiquiátrica como paciente hospitalizado en los últimos 2 años (24 meses) antes de la selección.
  • Sujetos que hayan cumplido los criterios del DSM-IV-TR para cualquier trastorno significativo por consumo de sustancias en los 3 meses anteriores a la selección.
  • Sujetos que se consideran resistentes al tratamiento con medicación antipsicótica distinta de la clozapina.
  • Tratamiento con antipsicóticos inyectables de acción prolongada en los que la última dosis fue dentro de los 7 meses anteriores a la selección.
  • Sujetos que no hayan sido tratados con antipsicóticos orales durante los 7 meses anteriores a la selección.
  • Sujetos que tienen un riesgo significativo de cometer suicidio
  • Sujetos que tienen antecedentes o evidencia de una condición médica que los expondría a un riesgo indebido de un evento adverso significativo o interferiría con las evaluaciones de seguridad o eficacia durante el curso del ensayo.
  • Hombres y mujeres sexualmente activos que no se comprometan a utilizar métodos anticonceptivos durante el ensayo y hasta 180 días después del ensayo.
  • Resultados anormales de laboratorio o examen físico que indiquen una condición que puede interferir con los resultados del estudio o representar un riesgo para la seguridad del sujeto.
  • Sujetos que se hayan inscrito previamente en un estudio clínico de depósito IM de aripiprazol o que hayan participado en cualquier ensayo clínico con un agente en investigación en los últimos 30 días.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inyección de depósito IM de aripiprazol
Los pacientes que no tenían antecedentes de tolerabilidad al aripiprazol oral recibieron 10-15 mg/día (hasta 30 mg/día) de aripiprazol oral durante 1 a 4 semanas para determinar la tolerabilidad en la fase de evaluación de la tolerabilidad antes de recibir el tratamiento con aripiprazol IM Depot. En la Fase Abierta de Aripiprazol IM Depot, los participantes recibieron aripiprazol intramuscular (IM) Depot 400 mg por inyección (la dosis se podía ajustar a 300 mg a discreción del investigador) mensualmente en la clínica para un total de 6 inyecciones + aripiprazol oral concomitante 10- 15 mg/día durante los primeros 14 días. Los participantes, a discreción del investigador, eran elegibles para continuar recibiendo aripiprazol IM depot (400 o 300 mg) inyectables mensualmente en la fase abierta de extensión de aripiprazol IM Depot. El aripiprazol oral estaba disponible como medicación de rescate si era necesario.

Inyección de depósito IM de 400 mg cada 26-30 días. La dosis puede ajustarse a discreción del investigador a 300 mg.

Número de inyecciones: 6. Los participantes tienen la opción de ingresar a la fase de extensión del estudio y continuar con las inyecciones cada 26 a 30 días hasta que el medicamento esté disponible comercialmente o hasta diciembre de 2014.

Otros nombres:
  • ABILIFY®
Comprimidos orales de aripiprazol 10-15 mg/día (hasta 30 mg/día).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparación de las tasas de hospitalización psiquiátrica de pacientes hospitalizados
Periodo de tiempo: Período retrospectivo Meses 4-6; Período prospectivo Meses 4-6
La comparación de las tasas de hospitalización psiquiátrica hospitalaria (proporción de pacientes con ≥1 hospitalización psiquiátrica hospitalaria) entre el período retrospectivo Meses 4-6 (Semanas 12 a -24) mientras recibían tratamiento antipsicótico oral estándar y el período prospectivo Fase B Meses 4 -6 (semanas 12 a 24) después del cambio a aripiprazol de depósito IM.
Período retrospectivo Meses 4-6; Período prospectivo Meses 4-6

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la puntuación total de la escala de síndrome positivo y negativo (PANSS)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
La PANSS constaba de 3 subescalas con un total de 30 construcciones de síntomas, cada una calificada en una escala de 7 puntos donde 1 = ausencia de síntomas a 7 = síntomas extremadamente graves. La subescala positiva constaba de 7 construcciones de síntomas positivos con una posible puntuación de subescala de 7 a 49, la subescala negativa constaba de 7 construcciones de síntomas negativos con una puntuación de subescala posible de 7 a 49 y la subescala de psicopatología general constaba de 16 construcciones de síntomas para una posible puntuación de 7 a 49. puntuación de subescala de 16 a 112. La puntuación total de la PANSS osciló entre 30 (mejor) y 210 (peor; indica síntomas más graves). Un cambio negativo con respecto al valor inicial indicó una mejora.
Línea de base, semana 24
Cambio desde el inicio en las puntuaciones de las subescalas positivas y negativas de la PANSS
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
La subescala positiva de PANSS constaba de 7 constructos de síntomas calificados en una escala de 7 puntos donde 1 = ausencia de síntomas a 7 = síntomas extremadamente graves. La puntuación total en la subescala positiva osciló entre 7 y 49, y una puntuación más alta indica síntomas más graves. La subescala negativa de PANSS constaba de 7 constructos de síntomas calificados en una escala de 7 puntos donde 1 = ausencia de síntomas a 7 = síntomas extremadamente graves. La puntuación total en la subescala negativa osciló entre 7 y 49, y una puntuación más alta indica síntomas más graves. Un cambio negativo con respecto al valor inicial indicó una mejora.
Línea de base, semana 24
Puntuación de la impresión clínica global de gravedad (CGI-S)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
La gravedad de la enfermedad de cada participante se calificó mediante la escala CGI-S. El investigador respondió a la siguiente pregunta: "Teniendo en cuenta su experiencia clínica total con esta población en particular, ¿qué tan enfermo mental está el paciente en este momento?" usando una escala de 8 puntos donde 0=no evaluado a 7=entre los pacientes más extremadamente enfermos.
Línea de base, semana 24
Puntuación de la impresión clínica global de mejora (CGI-I)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
La mejora general del participante se calificó para cada participante utilizando la escala CGI-I. El investigador calificó la mejoría total del participante respondiendo a la siguiente pregunta: "En comparación con su estado inicial (antes de la aleatorización), ¿cuánto ha cambiado el paciente?" usando una escala de 8 puntos donde 0=no evaluado, 1=mucho mejorado a 7=mucho peor. Las puntuaciones más bajas indicaron una mejora.
Línea de base, semana 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Tim Peters-Strickland, Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de diciembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de enero de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de enero de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

4 de marzo de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de febrero de 2015

Última verificación

1 de febrero de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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