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Studio in aperto per confrontare i tassi di ospedalizzazione dei pazienti schizofrenici trattati con antipsicotici orali rispetto all'aripiprazolo IM Depot (ARRIVE- EU)

Studio in aperto per valutare i tassi di ospedalizzazione in pazienti schizofrenici adulti trattati con antipsicotici orali per 6 mesi e aripiprazolo IM Depot per 6 mesi, rispettivamente, in un contesto di comunità naturalistica, Europa, Canada e Asia

Lo scopo di questo studio è confrontare i tassi di ospedalizzazione retrospettiva di pazienti schizofrenici trattati con antipsicotici orali con i tassi di ospedalizzazione prospettici di questi pazienti trattati con aripiprazolo IM depot.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La mancata aderenza ai farmaci antipsicotici rimane una frequente causa di recidiva tra i pazienti con schizofrenia, aumentando i tassi di ospedalizzazione, i giorni di ospedalizzazione e i costi di ospedalizzazione. Tra gli adulti ricoverati, la schizofrenia è la quarta malattia più comunemente diagnosticata e ha la settima durata media più lunga della degenza ospedaliera negli Stati Uniti. Frequenti ricadute e ospedalizzazione possono influenzare la qualità della vita in questi pazienti. Il farmaco antipsicotico iniezioni a lunga durata d'azione (deposito intramuscolare) è un mezzo per l'aderenza al trattamento e una migliore qualità della vita per i pazienti con schizofrenia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Brugge, Belgio, 8310
      • Bruxelles, Belgio, 1160
      • Kortenberg, Belgio, 3070
      • Liège, Belgio, 4000
      • Lovech, Bulgaria, 5500
      • Novi Iskar, Bulgaria, 1282
      • Pazardjik, Bulgaria, 4400
      • Tzerova Koria, Bulgaria, 5047
    • British Columbia
      • Penticton, British Columbia, Canada, V2A 4M4
    • Ontario
      • Chatham, Ontario, Canada, N7M 5L9

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 61 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti in grado di fornire il consenso informato scritto. Se l'Institutional Review Board (IRB) richiede il consenso di un rappresentante legalmente riconosciuto oltre al soggetto, tutti i consensi richiesti devono essere ottenuti prima di qualsiasi procedura richiesta dal protocollo.
  • Soggetti maschi e femmine dai 18 ai 65 anni compresi
  • Diagnosi attuale di schizofrenia come definita dai criteri del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-IV-TR) e una storia della malattia da almeno 1 anno (12 mesi)
  • Soggetti che a giudizio dello sperimentatore trarrebbero beneficio da un trattamento prolungato con una formulazione iniettabile a lunga durata d'azione
  • Soggetti che hanno avuto almeno 1 ricovero ospedaliero psichiatrico nei 2 anni (24 mesi) prima dello screening, ma sono stati gestiti come pazienti ambulatoriali per le 4 settimane precedenti l'ingresso nello studio
  • - I soggetti devono essere stati in trattamento antipsicotico orale per tutti i 7 mesi prima della fase di screening - Soggetti che hanno mostrato risposta al precedente trattamento antipsicotico.
  • Soggetti che comprendono la natura della sperimentazione e sono in grado di seguire i requisiti del protocollo.

Criteri di esclusione:

  • Non devono essere arruolati in questo processo i detenuti oi soggetti che sono detenuti in modo coatto (incarcerati involontariamente), o che sono stati incarcerati negli ultimi 7 mesi per qualsiasi motivo.
  • Soggetti che potrebbero richiedere potenti inibitori del CYP2D6 o CYP3A4 o induttori del CYP3A4 durante lo studio.
  • Qualsiasi soggetto che richieda o possa necessitare di altri farmaci antipsicotici durante il corso della sperimentazione, diversi dai farmaci di salvataggio consentiti.
  • Soggetti che sono noti per essere allergici, intolleranti o che non rispondono a un precedente trattamento con aripiprazolo o altri chinolinoni.
  • Soggetti con una storia di ipersensibilità agli agenti antipsicotici.
  • Soggetti ritenuti intolleranti a ricevere un trattamento iniettabile.
  • Soggetti che hanno ricevuto terapia elettroconvulsivante negli ultimi 7 mesi prima dello screening.
  • Soggetti con una storia di sindrome neurolettica maligna o discinesia tardiva clinicamente significativa valutata dallo sperimentatore.
  • Soggetti con una diagnosi DSM-IV-TR corrente diversa dalla schizofrenia, inclusi disturbo schizoaffettivo, disturbo depressivo maggiore, disturbo bipolare, delirio, demenza, disturbi amnesici o altri disturbi cognitivi. Inoltre, soggetti con disturbo di personalità borderline, paranoico, istrionico, schizotipico, schizoide o antisociale.
  • Soggetti che necessitano di ricovero ospedaliero per qualsiasi motivo psichiatrico durante le 4 settimane precedenti la firma del modulo di consenso informato (ICF) o durante il periodo di screening.
  • Soggetti senza almeno 1 ricovero ospedaliero psichiatrico ospedaliero negli ultimi 2 anni (24 mesi) prima dello screening.
  • - Soggetti che hanno soddisfatto i criteri del DSM-IV-TR per qualsiasi disturbo significativo da uso di sostanze entro 3 mesi prima dello screening.
  • Soggetti che sono considerati resistenti al trattamento con farmaci antipsicotici diversi dalla clozapina.
  • Trattamento con antipsicotici iniettabili a lunga durata d'azione in cui l'ultima dose era nei 7 mesi precedenti lo screening.
  • Soggetti che non sono stati trattati con antipsicotici orali per 7 mesi prima dello screening.
  • Soggetti che hanno un rischio significativo di suicidarsi
  • Soggetti che hanno una storia o evidenza di una condizione medica che li esporrebbe a un rischio eccessivo di un evento avverso significativo o interferirebbe con le valutazioni di sicurezza o efficacia durante il corso dello studio
  • Maschi e femmine sessualmente attivi che non si impegneranno a utilizzare il controllo delle nascite durante il processo e fino a 180 giorni dopo il processo.
  • Risultati anormali di esami di laboratorio o fisici che indicano una condizione che può interferire con i risultati dello studio o rappresentare un rischio per la sicurezza del soggetto.
  • - Soggetti che si sono precedentemente arruolati in uno studio clinico di aripiprazolo IM depot o che hanno partecipato a qualsiasi sperimentazione clinica con un agente sperimentale negli ultimi 30 giorni.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Iniezione depot di aripiprazolo IM
I pazienti che non avevano una storia di tollerabilità all'aripiprazolo orale hanno ricevuto 10-15 mg/die (fino a 30 mg/die) di aripiprazolo orale per 1-4 settimane per determinare la tollerabilità nella fase di valutazione della tollerabilità prima di ricevere il trattamento con aripiprazolo IM Depot. Nella fase in aperto di aripiprazolo IM Depot, i partecipanti hanno ricevuto aripiprazolo intramuscolare (IM) Depot 400 mg di iniezione (il dosaggio può essere aggiustato a 300 mg a discrezione dello sperimentatore) mensilmente in clinica per un totale di 6 iniezioni + aripiprazolo orale concomitante 10- 15 mg/die per i primi 14 giorni. I partecipanti, a discrezione dello sperimentatore, erano idonei a continuare a ricevere l'iniezione di aripiprazolo IM depot (400 o 300 mg) mensilmente nella fase di estensione in aperto del deposito di aripiprazolo IM. L'aripiprazolo orale era disponibile come farmaco di salvataggio, se necessario.

400 mg di iniezione IM depot ogni 26-30 giorni. Il dosaggio può essere aggiustato a discrezione dello sperimentatore a 300 mg.

Numero di iniezioni: 6. I partecipanti hanno la possibilità di entrare nella fase di estensione dello studio e continuare con iniezioni ogni 26-30 giorni fino a quando il farmaco non sarà disponibile in commercio o fino a dicembre 2014.

Altri nomi:
  • ABILIFY®
Compresse orali di aripiprazolo 10-15 mg/giorno (fino a 30 mg/giorno).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Confronto dei tassi di ricovero psichiatrico ospedaliero
Lasso di tempo: Periodo retrospettivo Mesi 4-6; Periodo prospettico Mesi 4-6
Il confronto dei tassi di ospedalizzazione psichiatrica ospedaliera (percentuale di pazienti con ≥1 ospedalizzazione psichiatrica ospedaliera) tra il periodo retrospettivo Mesi 4-6 (Settimane da 12 a -24) durante il trattamento antipsicotico standard di cura orale e il periodo prospettico Fase B Mesi 4 -6 (settimane da 12 a 24) dopo il passaggio al deposito IM di aripiprazolo.
Periodo retrospettivo Mesi 4-6; Periodo prospettico Mesi 4-6

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale nel punteggio totale della scala della sindrome positiva e negativa (PANSS).
Lasso di tempo: Basale, settimana 24
La PANSS consisteva in 3 sottoscale con un totale di 30 costrutti di sintomi ciascuno valutato su una scala a 7 punti dove da 1=assenza di sintomi a 7=sintomi estremamente gravi. La sottoscala positiva consisteva di 7 costrutti di sintomi positivi con un possibile punteggio di sottoscala da 7 a 49, la sottoscala negativa consisteva di 7 costrutti di sintomi negativi con un possibile punteggio di sottoscala da 7 a 49 e la sottoscala di psicopatologia generale consisteva di 16 costrutti di sintomi per un possibile punteggio di sottoscala da 16 a 112. Il punteggio totale PANSS variava da 30 (migliore) a 210 (peggiore; indicando sintomi più gravi). Una variazione negativa rispetto al basale indicava un miglioramento.
Basale, settimana 24
Variazione rispetto al basale nei punteggi di sottoscala positivi e negativi PANSS
Lasso di tempo: Basale, settimana 24
La sottoscala positiva PANSS consisteva in 7 costrutti di sintomi valutati su una scala a 7 punti dove da 1=assenza di sintomi a 7=sintomi estremamente gravi. Il punteggio totale sulla sottoscala positiva variava da 7 a 49 con un punteggio più alto che indicava sintomi più gravi. La sottoscala negativa PANSS consisteva in 7 costrutti di sintomi valutati su una scala a 7 punti dove da 1=assenza di sintomi a 7=sintomi estremamente gravi. Il punteggio totale sulla sottoscala negativa variava da 7 a 49 con un punteggio più alto che indicava sintomi più gravi. Una variazione negativa rispetto al basale indicava un miglioramento.
Basale, settimana 24
Punteggio clinico globale di impressione di gravità (CGI-S).
Lasso di tempo: Basale, settimana 24
La gravità della malattia per ciascun partecipante è stata valutata utilizzando la scala CGI-S. L'investigatore ha risposto alla seguente domanda: "Considerando la tua esperienza clinica totale con questa particolare popolazione, quanto è mentalmente malato il paziente in questo momento?" utilizzando una scala a 8 punti dove da 0=non valutato a 7=tra i pazienti più gravemente malati.
Basale, settimana 24
Punteggio clinico globale di impressione di miglioramento (CGI-I).
Lasso di tempo: Basale, settimana 24
Il miglioramento complessivo del partecipante è stato valutato per ciascun partecipante utilizzando la scala CGI-I. Lo sperimentatore ha valutato il miglioramento totale del partecipante rispondendo alla seguente domanda: "Rispetto alla sua condizione al basale (prima della randomizzazione), quanto è cambiato il paziente?" utilizzando una scala a 8 punti dove 0=non valutato, 1=molto migliorato a 7=molto molto peggio. I punteggi più bassi indicavano un miglioramento.
Basale, settimana 24

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Tim Peters-Strickland, Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2012

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 dicembre 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 gennaio 2012

Primo Inserito (Stima)

12 gennaio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

4 marzo 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 febbraio 2015

Ultimo verificato

1 febbraio 2015

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Aripiprazolo (Abilify®) IM Depot Injection

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