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Comparación de la operación de circuito cerrado después de la comida de la mañana con y sin conteo de carbohidratos (CLASS02)

7 de diciembre de 2012 actualizado por: Rémi Rabasa-Lhoret, Institut de Recherches Cliniques de Montreal

Un estudio abierto, aleatorizado, bidireccional y cruzado para comparar la estrategia de anuncio de comidas y carbohidratos versus la estrategia de anuncio de comidas durante la regulación de ciclo cerrado de los niveles de glucosa en una comida matutina en adultos con diabetes tipo 1.

La estrategia de circuito cerrado se compone de tres componentes: sensor de glucosa para leer los niveles de glucosa, bomba de insulina para infundir insulina y un algoritmo matemático de dosificación para decidir la dosis de insulina necesaria en función de las lecturas del sensor. Un sistema de circuito cerrado de dos hormonas regularía los niveles de glucosa a través de la infusión de dos hormonas: insulina y glucagón.

El objetivo principal de este proyecto es evaluar si una estrategia de circuito cerrado de doble hormona aliviaría la carga del conteo de carbohidratos de los pacientes con diabetes tipo 1 (T1D) sin una degradación significativa en el control de la glucosa después de las comidas.

Cada paciente será admitido dos veces en un centro de investigación clínica. En una visita, los pacientes comerán una comida matutina acompañada de un bolo de insulina correspondiente (según el contenido de carbohidratos de la comida) y los niveles de glucosa se regularán posteriormente mediante un sistema de circuito cerrado de doble hormona. En la otra visita, los pacientes comerán la misma comida pero se inyectarán solo un bolo de insulina parcial (sin depender del contenido de carbohidratos de la comida) y la insulina necesaria restante se administrará en función de las excursiones del sensor de glucosa como parte de una operación de ciclo cerrado. Si los niveles de glucosa después de las comidas fueran indiferentes entre las dos visitas, esto sugeriría que el conteo de carbohidratos puede no ser necesario durante la operación de circuito cerrado ya que el sistema de circuito cerrado administrará la insulina restante necesaria para cubrir la glucosa absorbida de la comida. Doce sujetos se inscribirán en este estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

12

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H2W 1R7
        • Institut de recherches cliniques de Montréal (IRCM)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres y mujeres ≥ 18 y ≤ 65 años.
  • Diagnóstico clínico de diabetes tipo 1 durante al menos un año. El diagnóstico de diabetes tipo 1 se basa en el juicio del investigador y en la historia clínica (p. historia de acido-cetosis, etc.); No se necesitan determinaciones del nivel de péptido C ni de anticuerpos.
  • El sujeto habrá estado en terapia con bomba de insulina durante al menos 3 meses.
  • Último (menos de 3 meses) HbA1c ≤ 12%.

Criterio de exclusión:

  • Nefropatía clínicamente significativa, neuropatía (especialmente gastroparesia clínicamente significativa) o retinopatía a juicio del investigador.
  • Evento macrovascular agudo reciente (< 3 meses), p. síndrome coronario agudo o cirugía cardiaca.
  • El embarazo.
  • Episodio grave de hipoglucemia dentro de las dos semanas posteriores a la selección.

    • Medicamentos que pueden afectar la interpretación de los resultados: Prandase, Victoza, Byetta y Symlin

  • Alergia conocida o sospechada a los productos del ensayo o al contenido de las comidas.
  • Otra enfermedad médica grave que pueda interferir con la participación en el estudio o con la capacidad de completar el ensayo a juicio del investigador.
  • Incumplimiento de las recomendaciones del equipo (p. no está dispuesto a comer bocadillos, no está dispuesto a cambiar los parámetros de la bomba, etc.).
  • Conteo de carbohidratos poco confiable
  • Problemas con el acceso venoso

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Bolo de insulina parcial independiente de CHO con ciclo cerrado
El sistema de circuito cerrado se compone de tres componentes: sistema continuo de glucosa, bombas de infusión de insulina que infunden insulina y glucagón y un algoritmo de control que decide las tasas de infusión en función de las lecturas del sensor.
Comparador activo: Bolo completo de insulina dependiente de CHO combinado con ciclo cerrado
El sistema de circuito cerrado se compone de tres componentes: sistema continuo de glucosa, bombas de infusión de insulina que infunden insulina y glucagón y un algoritmo de control que decide las tasas de infusión en función de las lecturas del sensor.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Área incremental bajo la curva de la concentración de glucosa plasmática en comparación con el valor de glucosa antes de las comidas de las excursiones de glucosa posprandiales
Periodo de tiempo: 0-300min
0-300min

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Porcentaje de tiempo posprandial de concentraciones de glucosa plasmática en el rango alto (por encima de 10,0 mmol/l).
Periodo de tiempo: 0-300 minutos
0-300 minutos
Concentración media de glucosa en plasma.
Entrega total de insulina
Entrega total de glucagón
Concentración de glucosa en plasma y concentración de glucosa en plasma incremental a las 2 horas después de la comida
Pico posprandial y pico posprandial incremental de la concentración de glucosa plasmática
Porcentaje de tiempo de concentración de glucosa en plasma pasado dentro del rango objetivo. El rango objetivo se define entre 4,0 y 10,0 mmol/l durante 150 minutos después de las comidas y entre 4,0 y 8,0 mmol/l después
Porcentaje de tiempo posprandial de concentraciones de glucosa plasmática en el rango bajo (por debajo de 4,0 mmol/l)
Periodo de tiempo: 0-300min
0-300min

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de enero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de enero de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de enero de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

10 de diciembre de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de diciembre de 2012

Última verificación

1 de diciembre de 2012

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes tipo 1

Ensayos clínicos sobre Sistema de circuito cerrado de doble hormona

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