Terapia conductual cognitiva asistida por computadora para el trastorno obsesivo compulsivo: un enfoque integral de atención escalonada

La necesidad de tratamientos de salud mental basados ​​en evidencia, es decir, "tratamiento basado en la mejor evidencia científica o de investigación disponible"1, se ha enfatizado desde perspectivas científicas, éticas y de marketing. Si bien la evidencia empírica respalda tanto la eficacia como la efectividad de la terapia cognitiva conductual (TCC) para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), la demanda de médicos capacitados en estos enfoques supera con creces la oferta. Las nuevas tecnologías brindan la oportunidad de facilitar el acceso a este tratamiento especializado. Un creciente cuerpo de investigación ha encontrado que la psicoterapia autoadministrada basada en la web es altamente efectiva, rentable y puede lograr mejoras clínicas similares a las obtenidas con la terapia administrada por un médico. El objetivo a largo plazo de este proyecto es mejorar el funcionamiento clínico y ocupacional y disminuir la discapacidad asociada con el TOC al mejorar el acceso a tratamientos efectivos mediante el uso del tratamiento CBT basado en la web. La intervención involucra un programa de computadora (BT STEPS) e interacción humana vía telefónica. Se ha descubierto que la inclusión de la interacción humana para el entrenamiento y el estímulo aumenta significativamente el cumplimiento y las tasas de éxito en la autoayuda computarizada. No se ha estudiado si los resultados del tratamiento difieren cuando este entrenamiento lo realiza un terapeuta versus cuando lo realiza un no terapeuta capacitado. Este es el primer programa que examina un modelo híbrido que involucra diferentes niveles de capacitación médica remota en combinación con un tutorial de autoayuda en línea. En la Fase I, los investigadores evaluarán la eficacia y la viabilidad de la terapia por computadora sola (n=35), la computadora más el entrenador no terapeuta (n=35) y la computadora más el entrenador de terapeuta de TCC. En la fase II, los investigadores realizarán un estudio completo comparando nuestro modelo con la terapia tradicional cara a cara.