Terapia Comportamental Cognitiva Assistida por Computador para Transtorno Obsessivo-Compulsivo: Uma Abordagem Abrangente de Cuidados Escalonados

A necessidade de tratamentos de saúde mental baseados em evidências, ou seja, "tratamento baseado na melhor ciência disponível ou evidência de pesquisa"1, tem sido enfatizada de perspectivas científicas, éticas e de marketing. Embora a evidência empírica apoie tanto a eficácia quanto a eficácia da terapia cognitivo-comportamental (TCC) para o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), a demanda por médicos treinados nessas abordagens excede em muito a oferta. Novas tecnologias oferecem a oportunidade de facilitar o acesso a esse tratamento especializado. Um crescente corpo de pesquisa descobriu que a psicoterapia autoadministrada baseada na web é altamente eficaz, econômica e pode alcançar melhorias clínicas semelhantes às obtidas com a terapia administrada pelo clínico. O objetivo de longo prazo deste projeto é melhorar o funcionamento clínico e ocupacional e diminuir a incapacidade associada ao TOC, melhorando o acesso a tratamentos eficazes por meio do uso do tratamento CBT baseado na web. A intervenção envolve um programa de computador (BT STEPS) e interação humana via telefone. Verificou-se que a inclusão da interação humana para treinamento e encorajamento aumenta significativamente as taxas de adesão e sucesso na auto-ajuda computadorizada. Ainda não foi estudado se os resultados do tratamento diferem quando este coaching é feito por um terapeuta versus quando feito por um não terapeuta treinado. Este é o primeiro programa a examinar um modelo híbrido envolvendo diferentes níveis de coaching clínico remoto em combinação com um tutorial de autoajuda on-line. Na Fase I, os investigadores testarão a eficácia e viabilidade da terapia por computador sozinha (n=35), computador mais treinador não terapeuta (n=35) e computador mais treinador terapeuta CBT. Na fase II, os investigadores farão um estudo completo comparando nosso modelo com a terapia presencial tradicional.