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Estudio de interacción farmacológica de pironaridina-artesunato y metoprolol y estudio de redosificación de pironaridina-artesunato en voluntarios sanos

12 de diciembre de 2023 actualizado por: Medicines for Malaria Venture

Estudio abierto de interacción farmacológica de Pyramax (pironaridina: artesunato) y metoprolol en voluntarios sanos y estudio de redosificación de Pyramax en voluntarios sanos

Pironaridina: el artesunato (Pyramax) es una terapia de combinación de dosis fija antipalúdica que ha demostrado ser bien tolerada y un tratamiento eficaz en pacientes con malaria por Plasmodium falciparum y vivax.

Este estudio abierto de Fase I tiene dos partes: una parte de interacción fármaco-fármaco destinada a investigar la interacción de Pyramax en la farmacocinética de la sonda CYP2D6 metoprolol y una parte de evaluación de redosificación destinada a investigar las diferencias en los cambios en las enzimas hepáticas. inducida por Pyramax en un primer y segundo ciclo de tratamiento y el efecto del intervalo de redosificación sobre los cambios en las enzimas hepáticas inducidas por Pyramax en un primer y segundo ciclo de tratamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Los sujetos sanos se aleatorizarán al brazo A (dosis única secuencial de metoprolol y curso de 3 días de Pyramax + metoprolol el último día que comienza 7 días después de la dosis única de Pyramax seguida de una nueva dosis de Pyramax con otro curso de 3 días 90 días después) o al brazo B (2 cursos de Pyramax de 3 días separados por 60 días). Cada brazo incluirá 22 sujetos.

Se realizará un seguimiento de la tolerabilidad y la farmacocinética de los sujetos durante 42 días después de cada inicio del período de dosificación de Pyramax.

Se considerará que los sujetos completaron el estudio el día 140 (grupo A) o el día 103 (grupo B).

Cualquier evento adverso en curso en el momento de la finalización del estudio se seguirá hasta su resolución, a menos que no se espere ningún cambio adicional según el investigador.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

56

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Basel
      • Allschwil, Basel, Suiza, 4123
        • Covance Clinical Research Unit AG

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Sujetos masculinos o femeninos entre 18 y 55 años con un peso corporal entre 50 y 90 kg y un índice de masa corporal calculado mediante el Índice de Quetelet - peso (kg)/talla2 (m2) entre 18,5-30,0
  2. Firmó y fechó un formulario de consentimiento informado por escrito antes de realizar cualquier actividad relacionada con el estudio.
  3. Sujetos médicamente normales sin hallazgos anormales significativos en el examen físico de detección según lo evaluado por el investigador
  4. Valores estrictamente normales de ALT, AST y bilirrubina total y resultados normales o anormales y clínicamente insignificantes de los otros parámetros de laboratorio de sangre y orina en la selección.
  5. Mujeres en edad fértil (es decir, fisiológicamente incapaces de quedar embarazadas, incluida cualquier mujer posmenopáusica (es decir, un año sin menstruación) o que se haya sometido a esterilización (mediante histerectomía o ligadura de trompas bilateral)
  6. Mujeres en edad fértil con una prueba de embarazo en orina negativa en la selección confirmada en el Día -1 por una prueba de embarazo en suero y que aceptaron uno de los siguientes métodos:

    • Método anticonceptivo de doble barrera durante 2 semanas antes de la primera administración del fármaco del estudio y durante todo el período de seguimiento del estudio
    • Pareja(s) que se han sometido a una vasectomía y ha sido negativo para esperma durante al menos 6 meses
  7. La capacidad de comprender los requisitos del estudio y la voluntad de cumplir con todos los procedimientos del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Historia conocida o evidencia de trastornos clínicamente significativos como cardiovasculares (incluyendo arritmia, intervalo QTc agudo mayor o igual a 450 msegundos), respiratorios (incluyendo tuberculosis activa), hepáticos, renales, gastrointestinales, inmunológicos (incluyendo VIH-SIDA activo), neurológicos ( auditivo), endocrino, infeccioso, maligno, psiquiátrico u otra anormalidad (incluido el traumatismo craneal)
  2. Antecedentes conocidos de hipersensibilidad, reacciones alérgicas o adversas a pironaridina o artesunato u otras artemisininas o metoprolol.
  3. Otras contraindicaciones para el uso de pironaridina
  4. Otras contraindicaciones para el uso de metoprolol, incluido bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, frecuencia cardíaca inferior a 50 latidos por minuto, insuficiencia cardíaca no compensada o necesidad de tratamiento con agentes inotrópicos, hipotensión clínicamente aparente, bradicardia sinusal o síndrome del seno enfermo, enfermedad arterial periférica, feocromocitoma, asma , la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la depresión y cualquier otra afección que, en opinión del investigador, pueden empeorar con la administración de metoprolol.
  5. IgM antihepatitis A (HAV-IgM), antígeno de superficie antihepatitis B (HBsAg) o anticuerpo antihepatitis C (HCV Ab) activos conocidos
  6. Anticuerpo VIH seropositivo
  7. Participación previa en cualquier estudio clínico con pironaridina:artesunato (Pyramax)
  8. Presencia o historia reciente (últimos dos años) de abuso de tabaco (≥10 cigarrillos/día)
  9. Abuso de alcohol o uso de drogas ilícitas conocido o sospechado 10 años antes del inicio del estudio o hallazgos positivos en la prueba de detección de drogas en orina
  10. Ingesta de bebidas alcohólicas en las 72 horas anteriores a la administración del fármaco del estudio o alimentos o bebidas que contengan cafeína, como café, té, chocolate o refrescos de cola, 48 horas antes de la administración del fármaco del estudio
  11. enfermedad de gilbert
  12. Administración de cualquier medicamento sistémico o producto a base de hierbas dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio. Si el investigador considera que el producto específico no interferiría con la seguridad del sujeto o los objetivos del estudio, se permiten tratamientos tópicos así como suplementos de vitaminas y minerales que no contengan otras sustancias hasta 4 días antes de cada dosis. Se permite ibuprofeno en dosis de un máximo de 1200 mg por día durante no más de 3 días consecutivos o 6 días no consecutivos hasta 24 horas antes de la primera dosis del fármaco del estudio.
  13. Donación de plasma 3 meses antes del inicio del estudio
  14. Donación de sangre de 500 ml o más 3 meses antes del inicio del estudio
  15. Participación en cualquier estudio clínico en los últimos 3 meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo A: redosificación de metoprolol y pironaridina-artesunato durante 90 días
Los sujetos tomarán 1 día de metoprolol seguido de un período de lavado de 7 días, luego 2 días de pironaridina-artesunato seguido de 1 día de pironaridina-artesunato + metoprolol, seguido de un período de seguimiento de 87 días. Luego, los sujetos recibirán pironaridina-artesunato una vez al día durante 3 días seguido de un período de seguimiento de 40 días.

El día 1, los sujetos recibirán una dosis oral única de 100 mg de tartrato de metoprolol. Los días 8 y 9, los sujetos recibirán una dosis oral una vez al día de pironaridina-artesunato de la siguiente manera:

55 - < 65 kg: 3 comprimidos (180:60 mg pironaridina:artesunato)

≥ 65 kg: 4 comprimidos (180:60 mg pironaridina:artesunato)

El día 10, se coadministrará una dosis de 100 mg de metoprolol con pironaridina-artesunato en la dosis anterior.

Los días 98 a 100, los sujetos recibirán pironaridina-artesunato una vez al día en la misma dosis descrita anteriormente. Seguido de un período de seguimiento de 40 días.

Comparador activo: Grupo B: redosis de pironaridina-artesunato durante 60 días
Los sujetos tomarán pironaridina-artesunato una vez al día durante 3 días, seguido de un período de seguimiento de 57 días. Luego, los sujetos tomarán pironaridina-artesunato una vez al día durante 3 días seguido de un período de seguimiento de 40 días.

Los días 1 a 3, los sujetos recibirán 3 días de pironaridina-artesunato de la siguiente manera:

55 - < 65 kg: 3 comprimidos (180:60 mg pironaridina:artesunato)

≥ 65 kg: 4 comprimidos (180:60 mg pironaridina:artesunato)

En los días 61 a 63, a los sujetos se les volverá a administrar una dosis de 3 días de pironaridina-artesunato a la dosis anterior.

Seguido de un período de seguimiento de 40 días.

Otros nombres:
  • Pyramax

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Parámetros farmacocinéticos del grupo A de metoprolol y α-hidroximetoprolol: área bajo la curva (AUC)0-t, AUC0-∞
Periodo de tiempo: Muestras de plasma tomadas antes y después de la dosis de metoprolol a las 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 y 24 horas después de la dosis los días 1 y 10.

AUC0-t y AUC0-∞ de metoprolol y α-hidroximetoprolol para el período 1 (metoprolol solo) y el período 2 (artesunato de pironaridina con metoprolol)

Abreviaturas: AUC = área bajo la curva concentración-tiempo; AUC0-t = AUC desde la hora 0 hasta el último tiempo de concentración cuantificable (LQCT), donde LQCT es el momento en el que se extrajo la última muestra con una concentración cuantificable; AUC0-∞ = AUC desde la hora 0 hasta el infinito

Muestras de plasma tomadas antes y después de la dosis de metoprolol a las 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 y 24 horas después de la dosis los días 1 y 10.
Parámetros farmacocinéticos del grupo A de metoprolol y α-hidroximetoprolol: Tmax
Periodo de tiempo: Muestras de plasma tomadas antes y después de la dosis de metoprolol a las 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 y 24 horas después de la dosis los días 1 y 10.

tmax de metoprolol y α-hidroximetoprolol para el período 1 (metoprolol solo) y el período 2 (artesunato de pironaridina con metoprolol)

Abreviaturas: tmax = tiempo hasta la concentración máxima observada.

Muestras de plasma tomadas antes y después de la dosis de metoprolol a las 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 y 24 horas después de la dosis los días 1 y 10.
Parámetros farmacocinéticos del grupo A de metoprolol y α-hidroximetoprolol: t1/2
Periodo de tiempo: Muestras de plasma tomadas antes y después de la dosis de metoprolol a las 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 y 24 horas después de la dosis los días 1 y 10.

t1/2 de metoprolol y α-hidroximetoprolol para el período 1 (metoprolol solo) y el período 2 (artesunato de pironaridina con metoprolol)

Abreviaturas: t1/2 = vida media aparente de la fase terminal

Muestras de plasma tomadas antes y después de la dosis de metoprolol a las 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 y 24 horas después de la dosis los días 1 y 10.
Parámetros farmacocinéticos del grupo A de metoprolol y α-hidroximetoprolol: Cmax
Periodo de tiempo: Muestras de plasma tomadas antes y después de la dosis de metoprolol a las 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 y 24 horas después de la dosis los días 1 y 10.

Cmax de metoprolol y α-hidroximetoprolol para el período 1 (metoprolol solo) y el período 2 (artesunato de pironaridina con metoprolol)

Abreviaturas: Cmax = concentración máxima observada

Muestras de plasma tomadas antes y después de la dosis de metoprolol a las 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 y 24 horas después de la dosis los días 1 y 10.
Eventos adversos emergentes del tratamiento de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
Periodo de tiempo: 140 días
Evaluar la seguridad de volver a dosificar un régimen de 3 días de pironaridina-artesunato. Grado 1: evento adverso leve Grado 2: evento adverso moderado Grado 3: evento adverso grave e indeseable Grado 4: evento adverso que pone en peligro la vida Grado 5: evento adverso fatal que resulta en la muerte
140 días
Eventos adversos emergentes del tratamiento no incluidos en la lista de la OMS
Periodo de tiempo: 140 días
Evaluar la seguridad de redosificar un régimen de tres días de pironaridina-artesunato
140 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Rolf Pokorny, MD, MSc, Covance Research Unit AG

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de enero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de enero de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

1 de febrero de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

14 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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