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Étude sur l'interaction médicamenteuse de l'artésunate-pyronaridine et du métoprolol et de l'artésunate-pyronaridine Étude de re-dosage chez des volontaires sains

12 décembre 2023 mis à jour par: Medicines for Malaria Venture

Étude ouverte sur les interactions médicamenteuses de Pyramax (pyronaridine : artésunate) et de métoprolol chez des volontaires sains et étude de réadministration de Pyramax chez des volontaires sains

Pyronaridine : l'artésunate (Pyramax) est un antipaludéen combiné à dose fixe qui s'est avéré être un traitement bien toléré et efficace chez les patients atteints de paludisme à Plasmodium falciparum et à vivax.

Cette étude de phase I en ouvert comporte deux parties : une partie sur les interactions médicamenteuses destinée à étudier l'interaction de Pyramax dans la pharmacocinétique de la sonde CYP2D6 métoprolol et une partie d'évaluation du redosage destinée à étudier les différences sur les modifications des enzymes hépatiques induite par Pyramax lors d'un premier et d'un deuxième cycle de traitement et l'effet de l'intervalle entre deux doses sur les modifications des enzymes hépatiques induites par Pyramax lors d'un premier et d'un deuxième cycle de traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les sujets sains seront randomisés soit dans le bras A (dose unique séquentielle de métoprolol et cure de 3 jours de Pyramax + métoprolol le dernier jour commençant 7 jours après la dose unique de Pyramax suivi de Pyramax redosant avec une autre cure de 3 jours 90 jours plus tard) ou dans le bras B (2 cures Pyramax de 3 jours séparées par 60 jours). Chaque bras comprendra 22 sujets.

Les sujets seront suivis pour la tolérabilité et la pharmacocinétique pendant 42 jours après chaque début de période de dosage de Pyramax.

Les sujets seront considérés comme ayant terminé l'étude au jour 140 (bras A) ou au jour 103 (bras B).

Tout événement indésirable en cours au moment de la fin de l'étude sera suivi jusqu'à sa résolution à moins qu'aucun autre changement ne soit attendu selon l'investigateur.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

56

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Basel
      • Allschwil, Basel, Suisse, 4123
        • Covance Clinical Research Unit AG

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets masculins ou féminins âgés de 18 à 55 ans avec un poids corporel compris entre 50 et 90 kg et un indice de masse corporelle calculé à l'aide de l'indice de Quetelet - poids (kg)/taille2 (m2) entre 18,5 et 30,0
  2. Signé et daté un formulaire de consentement éclairé écrit avant d'entreprendre toute activité liée à l'étude
  3. - Sujets médicalement normaux sans résultats anormaux significatifs à l'examen physique de dépistage tel qu'évalué par l'investigateur
  4. Valeurs strictement normales d'ALT, d'AST et de bilirubine totale et résultats normaux ou anormaux et cliniquement insignifiants des autres paramètres de laboratoire sanguins et urinaires lors du dépistage.
  5. Sujets féminins en âge de procréer (c'est-à-dire physiologiquement incapables de devenir enceintes, y compris toute femme ménopausée (c'est-à-dire un an sans règles) ou qui a subi une stérilisation (par hystérectomie ou ligature bilatérale des trompes)
  6. Sujets féminins en âge de procréer ayant un test de grossesse urinaire négatif au dépistage confirmé à J-1 par un test de grossesse sérique et ayant accepté l'une des modalités suivantes :

    • Méthode de contraception à double barrière pendant 2 semaines avant la première administration du médicament à l'étude et pendant toute la période de suivi de l'étude
    • Partenaire(s) ayant subi une vasectomie et dont le sperme est négatif depuis au moins 6 mois
  7. La capacité de comprendre les exigences de l'étude et la volonté de se conformer à toutes les procédures d'étude

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents connus ou preuves de troubles cliniquement significatifs tels que cardiovasculaires (y compris arythmie, intervalle QTc aigu supérieur ou égal à 450 msecondes), respiratoires (y compris tuberculose active), hépatiques, rénaux, gastro-intestinaux, immunologiques (y compris VIH-SIDA actif), neurologiques ( y compris auditif), endocrinien, infectieux, malin, psychiatrique ou autre anomalie (y compris traumatisme crânien)
  2. Antécédents connus d'hypersensibilité, réactions allergiques ou indésirables à la pyronaridine ou à l'artésunate ou à d'autres artémisinines ou au métoprolol.
  3. Autres contre-indications à l'utilisation de la pyronaridine
  4. Autres contre-indications à l'utilisation du métoprolol, notamment bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou du troisième degré, fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute, insuffisance cardiaque non compensée ou nécessité d'un traitement par des agents inotropes, hypotension cliniquement apparente, bradycardie sinusale ou maladie des sinus, maladie artérielle périphérique, phéochromocytome, asthme , la maladie pulmonaire obstructive chronique, la dépression et toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent être aggravées par l'administration de métoprolol.
  5. IgM actif connu de l'hépatite A (HAV-IgM), antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) ou anticorps de l'hépatite C (Ac anti-VHC)
  6. Anticorps VIH séropositif
  7. Participation antérieure à une étude clinique avec pyronaridine:artésunate (Pyramax)
  8. Présence ou antécédents récents (deux dernières années) d'abus de tabac (≥10 cigarettes/jour)
  9. Abus d'alcool connu ou suspecté ou consommation de drogues illicites 10 ans avant le début de l'étude ou résultats positifs sur le dépistage des drogues dans l'urine
  10. Consommation de boissons alcoolisées dans les 72 heures précédant l'administration du médicament à l'étude ou d'aliments ou de boissons contenant de la caféine, tels que café, thé, chocolat ou cola, 48 heures avant l'administration du médicament à l'étude
  11. la maladie de Gilbert
  12. Administration de tout médicament systémique ou produit à base de plantes dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude. Si l'investigateur considère que le produit spécifique n'interférerait pas avec la sécurité du sujet ou les objectifs de l'étude, les traitements topiques ainsi que les suppléments vitaminiques et minéraux ne contenant pas d'autres substances sont autorisés jusqu'à 4 jours avant chaque dose. L'ibuprofène à des doses maximales de 1 200 mg par jour pendant au plus 3 jours consécutifs ou 6 jours non consécutifs est autorisé jusqu'à 24 h avant la première dose du médicament à l'étude.
  13. Don de plasma 3 mois avant le début de l'étude
  14. Don de sang de 500 ml ou plus 3 mois avant le début de l'étude
  15. Participation à une étude clinique au cours des 3 derniers mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Bras A : métoprolol et pyronaridine-artésunate redosage de 90 jours
Les sujets prendront 1 jour de métoprolol suivi d'une période de sevrage de 7 jours, puis 2 jours de pyronaridine-artésunate suivis de 1 jour de pyronaridine-artésunate + métoprolol, suivi d'une période de suivi de 87 jours. Les sujets recevront ensuite de la pyronaridine-artésunate une fois par jour pendant 3 jours suivis d'une période de suivi de 40 jours.

Le jour 1, les sujets recevront une dose orale unique de 100 mg de tartrate de métoprolol. Aux jours 8 et 9, les sujets recevront une dose orale une fois par jour de pyronaridine-artésunate comme suit :

55 - < 65 kg : 3 comprimés (180 : 60 mg pyronaridine : artésunate)

≥ 65 kg : 4 comprimés (180 : 60 mg de pyronaridine : artésunate)

Au jour 10, une dose de 100 mg de métoprolol sera co-administrée avec de la pyronaridine-artésunate à la dose ci-dessus.

Aux jours 98 à 100, les sujets recevront de la pyronaridine-artésunate une fois par jour à la même dose décrite ci-dessus. Suivi d'une période de suivi de 40 jours.

Comparateur actif: Bras B : redosage de pyronaridine-artésunate sur 60 jours
Les sujets prendront de la pyronaridine-artésunate une fois par jour pendant 3 jours, suivis d'une période de suivi de 57 jours. Les sujets prendront ensuite de la pyronaridine-artésunate une fois par jour pendant 3 jours suivis d'une période de suivi de 40 jours.

Les jours 1 à 3, les sujets recevront 3 jours de pyronaridine-artésunate comme suit :

55 - < 65 kg : 3 comprimés (180 : 60 mg pyronaridine : artésunate)

≥ 65 kg : 4 comprimés (180 : 60 mg de pyronaridine : artésunate)

Aux jours 61 à 63, les sujets recevront une cure de 3 jours de pyronaridine-artésunate à la dose ci-dessus.

Suivi d'une période de suivi de 40 jours.

Autres noms:
  • Pyramax

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Paramètres pharmacocinétiques du bras A du métoprolol et de l'α-hydroxymétoprolol : aire sous la courbe (ASC) 0-t, AUC0-∞
Délai: Échantillons de plasma prélevés avant et après l'administration de métoprolol à 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 et 24 heures après l'administration aux jours 1 et 10.

ASC0-t et AUC0-∞ du métoprolol et de l'α-hydroxymétoprolol pour la période 1 (métoprolol seul) et la période 2 (pyronaridine-artésunate avec métoprolol)

Abréviations : AUC = aire sous la courbe concentration-temps ; AUC0-t = AUC de l'heure 0 jusqu'à la dernière heure de concentration quantifiable (LQCT), où LQCT est l'heure à laquelle le dernier échantillon avec une concentration quantifiable a été prélevé ; AUC0-∞ = AUC de l'heure 0 à l'infini

Échantillons de plasma prélevés avant et après l'administration de métoprolol à 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 et 24 heures après l'administration aux jours 1 et 10.
Paramètres pharmacocinétiques du bras A du métoprolol et de l'α-hydroxymétoprolol : Tmax
Délai: Échantillons de plasma prélevés avant et après l'administration de métoprolol à 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 et 24 heures après l'administration aux jours 1 et 10.

tmax du métoprolol et de l'α-hydroxymétoprolol pour la période 1 (métoprolol seul) et la période 2 (pyronaridine-artésunate avec métoprolol)

Abréviations : tmax = temps jusqu'à la concentration maximale observée.

Échantillons de plasma prélevés avant et après l'administration de métoprolol à 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 et 24 heures après l'administration aux jours 1 et 10.
Paramètres pharmacocinétiques du bras A du métoprolol et de l'α-hydroxymétoprolol : t1/2
Délai: Échantillons de plasma prélevés avant et après l'administration de métoprolol à 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 et 24 heures après l'administration aux jours 1 et 10.

t1/2 de métoprolol et d'α-hydroxymétoprolol pour la période 1 (métoprolol seul) et la période 2 (pyronaridine-artésunate avec métoprolol)

Abréviations : t1/2 = demi-vie apparente en phase terminale

Échantillons de plasma prélevés avant et après l'administration de métoprolol à 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 et 24 heures après l'administration aux jours 1 et 10.
Paramètres pharmacocinétiques du bras A du métoprolol et de l'α-hydroxymétoprolol : Cmax
Délai: Échantillons de plasma prélevés avant et après l'administration de métoprolol à 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 et 24 heures après l'administration aux jours 1 et 10.

Cmax du métoprolol et de l'α-hydroxymétoprolol pour la période 1 (métoprolol seul) et la période 2 (pyronaridine-artésunate avec métoprolol)

Abréviations : Cmax = concentration maximale observée

Échantillons de plasma prélevés avant et après l'administration de métoprolol à 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 et 24 heures après l'administration aux jours 1 et 10.
Événements indésirables survenus pendant le traitement de l’Organisation mondiale de la santé (OMS)
Délai: 140 jours
Évaluer la sécurité du redosage d'un régime de 3 jours de pyronaridine-artésunate. Grade 1 : événement indésirable léger Grade 2 : événement indésirable modéré Grade 3 : événement indésirable grave et indésirable Grade 4 : événement indésirable potentiellement mortel Grade 5 : événement indésirable mortel entraînant le décès
140 jours
Événements indésirables survenus pendant le traitement, non répertoriés par l’OMS
Délai: 140 jours
Évaluer la sécurité de la réadministration d'un régime de 3 jours de pyronaridine-artésunate
140 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Rolf Pokorny, MD, MSc, Covance Research Unit AG

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 juillet 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 janvier 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 janvier 2012

Première publication (Estimé)

1 février 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

14 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 décembre 2023

Dernière vérification

1 décembre 2023

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Paludisme

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