Compresión de la caja torácica espiratoria en pacientes con ventilación mecánica

Experimental: Compresión de la caja torácica espiratoria

Este es un estudio cruzado, por lo que todos los sujetos realizaron intervenciones tanto de control como experimentales. Los pacientes se mantuvieron en decúbito supino a 30 grados con la cabeza hacia arriba. Se cambió el modo ventilatorio a controlado por volumen, con un volumen corriente de 8mL/kg, flujo inspiratorio de 60 Lpm y presión espiratoria final positiva (PEEP) de 5 cmH2O. Se realizó una primera aspiración traqueal y se descartó la mucosidad. Luego, siguió una serie de dos minutos de compresiones bilaterales de la caja torácica espiratoria. Con el objetivo de minimizar la variabilidad entre terapeutas, la maniobra fue aplicada por el mismo fisioterapeuta registrado y capacitado. La intervención de control siguió la misma secuencia, pero en lugar de la maniobra compresiva se mantuvieron en ventilación normal con los parámetros descritos anteriormente.

Otro: Compresión de la caja torácica espiratoria

Las manos del terapeuta se colocaron en las costillas inferiores y la fuerza se aplicó cada dos respiraciones solo durante la espiración, sincronizando la frecuencia de la maniobra con la frecuencia respiratoria del paciente. Luego, los pacientes fueron sometidos a un procedimiento de succión y se realizó una maniobra de hiperinsuflación que consistió en un período de 10 minutos con ventilación de soporte de presión de 35 cmH2O. En la intervención de control en lugar de la maniobra compresiva, los pacientes se mantuvieron con ventilación normal.

Otros nombres:

• Compresión torácica manual

Sin intervención: Control

Este es un estudio cruzado, por lo que todos los sujetos realizaron intervenciones tanto de control como experimentales. Los pacientes se mantuvieron en decúbito supino a 30 grados con la cabeza hacia arriba. Se cambió el modo ventilatorio a controlado por volumen, con un volumen corriente de 8mL/kg, flujo inspiratorio de 60 Lpm y presión espiratoria final positiva (PEEP) de 5 cmH2O. Se realizó una primera aspiración traqueal y se descartó la mucosidad. Luego, siguió una serie de dos minutos de compresiones bilaterales de la caja torácica espiratoria. Con el objetivo de minimizar la variabilidad entre terapeutas, la maniobra fue aplicada por el mismo fisioterapeuta registrado y capacitado. La intervención de control siguió la misma secuencia, pero en lugar de la maniobra compresiva se mantuvieron en ventilación normal con los parámetros descritos anteriormente.

Volumen de esputo (ml)

Mecánica Respiratoria

Cumplimiento estático y efectivo del sistema respiratorio Resistencia total del sistema respiratorio