Экспираторная компрессия грудной клетки у пациентов с механической вентиляцией легких
1 февраля 2012 г. обновлено: Fernando Silva Guimaraes, Centro Universitário Augusto Motta
Компрессия грудной клетки на выдохе не улучшает клиренс секрета и механику дыхания у пациентов с механической вентиляцией легких
Это рандомизированное перекрестное исследование, предназначенное для оценки того, улучшает ли метод ручной экспираторной компрессии грудной клетки дыхательную механику и эффективен ли он для удаления секрета у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Физиотерапия грудной клетки является важным компонентом междисциплинарного подхода в условиях интенсивной терапии.
В этом контексте для удаления легочного секрета и повторного расширения спавшихся областей использовался ряд устройств и ручных методов.
Это исследование было разработано для оценки того, улучшает ли ручная компрессия грудной клетки просвет дыхательных путей и дыхательную механику у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.
В рандомизированном перекрестном исследовании 20 пациентов с механической вентиляцией легких подверглись ручной компрессии грудной клетки и контрольному вмешательству (нормальная вентиляция) в один и тот же день.
Основными исходами были образование мокроты и изменения дыхательной механики.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
20
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Rio de Janeiro, Бразилия, 21041-010
- Centro Universitário Augusto Motta
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 19 лет до 90 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- больных на ИВЛ
- диагностика легочной инфекции
- гиперсекреторный (определяется как интервал между отсасыванием из трахеи < 2 часов)
Критерий исключения:
- нестабильность гемодинамики (определяется частотой сердечных сокращений > 130 ударов в минуту и средним артериальным давлением < 60 мм рт. ст.)
- применение вазопрессорных препаратов
- отсутствие дыхательного драйва
- острый бронхоспазм
- острый респираторный дистресс-синдром
- ателектаз (выявленный независимым рентгенологом, не участвовавшим в исследовании)
- нелеченный пневмоторакс
- легочное кровотечение.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Компрессия грудной клетки на выдохе
Это перекрестное исследование, поэтому все испытуемые выполняли как контрольные, так и экспериментальные вмешательства.
Пациенты находились в положении лежа на спине с наклоном головы вверх на 30 градусов.
Режим вентиляции был изменен на контролируемый по объему, с дыхательным объемом 8 мл/кг, потоком вдоха 60 л/мин и положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ) 5 см H2O.
Была сделана первая аспирация трахеи, и слизь была удалена.
Затем последовала серия двухминутных двусторонних экспираторных сжатий грудной клетки.
Стремясь свести к минимуму межтерапевтическую изменчивость, маневр применялся одним и тем же зарегистрированным и обученным физиотерапевтом.
Контрольное вмешательство проводилось в той же последовательности, но вместо компрессионного маневра они оставались на нормальной вентиляции с параметрами, описанными выше.
|
Руки терапевта располагались на нижних ребрах, и усилие применялось через каждые два вдоха только во время выдоха, синхронизируя частоту маневра с частотой дыхания пациента.
Затем пациентам выполняли процедуру аспирации и маневр гиперинфляции, состоящий из 10-минутного периода вентиляции с поддержкой давлением 35 см H2O.
При контрольном вмешательстве вместо компрессионного маневра больные были переведены на обычную вентиляцию легких.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Контроль
Это перекрестное исследование, поэтому все испытуемые выполняли как контрольные, так и экспериментальные вмешательства.
Пациенты находились в положении лежа на спине с наклоном головы вверх на 30 градусов.
Режим вентиляции был изменен на контролируемый по объему, с дыхательным объемом 8 мл/кг, потоком вдоха 60 л/мин и положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ) 5 см H2O.
Была сделана первая аспирация трахеи, и слизь была удалена.
Затем последовала серия двухминутных двусторонних экспираторных сжатий грудной клетки.
Стремясь свести к минимуму межтерапевтическую изменчивость, маневр применялся одним и тем же зарегистрированным и обученным физиотерапевтом.
Контрольное вмешательство проводилось в той же последовательности, но вместо компрессионного маневра они оставались на нормальной вентиляции с параметрами, описанными выше.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Объем мокроты (мл)
Временное ограничение: 1 день
|
1 день
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Дыхательная механика
Временное ограничение: 1 день
|
Статическая и эффективная податливость дыхательной системы Общее сопротивление дыхательной системы
|
1 день
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Agnaldo J Lopes, PhD, Centro Universitário Augusto Motta
- Учебный стул: FERNANDO S GUIMARAES, PhD, Centro Universitário Augusto Motta
- Главный следователь: Sara LS Menezes, PhD, Centro Universitário Augusto Motta
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 июля 2008 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 июня 2009 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 июня 2009 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
28 января 2012 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
1 февраля 2012 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
2 февраля 2012 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
2 февраля 2012 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
1 февраля 2012 г.
Последняя проверка
1 февраля 2012 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- MTC_MV
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .