Compressão expiratória da caixa torácica em pacientes ventilados mecanicamente

Experimental: Compressão expiratória da caixa torácica

Este é um estudo cruzado, de modo que todos os indivíduos realizaram intervenções de controle e experimentais. Os pacientes foram mantidos em decúbito dorsal com 30 graus de elevação da cabeça. O modo ventilatório foi alterado para volume controlado, com volume corrente de 8mL/kg, fluxo inspiratório de 60 Lpm e pressão expiratória final positiva (PEEP) de 5 cmH2O. Foi realizada uma primeira aspiração traqueal e o muco foi descartado. Em seguida, seguiu-se uma série de dois minutos de compressões expiratórias bilaterais da caixa torácica. Visando minimizar a variabilidade interterapeuta, a manobra foi aplicada pelo mesmo fisioterapeuta cadastrado e treinado. A intervenção de controle seguiu a mesma sequência, mas ao invés da manobra compressiva foram mantidos em ventilação normal com os parâmetros descritos acima.

Outro: Compressão expiratória da caixa torácica

As mãos do terapeuta foram posicionadas nas costelas inferiores, e a força foi aplicada a cada duas respirações apenas durante a expiração, sincronizando a frequência da manobra com a frequência respiratória do paciente. Em seguida, os pacientes foram submetidos a um procedimento de aspiração e uma manobra de hiperinsuflação que consistiu em um período de 10 minutos sob ventilação com pressão de suporte de 35 cmH2O. Na intervenção de controle, em vez da manobra compressiva, os pacientes foram mantidos em ventilação normal.

Outros nomes:

• Compressão torácica manual

Sem intervenção: Ao controle

Este é um estudo cruzado, de modo que todos os indivíduos realizaram intervenções de controle e experimentais. Os pacientes foram mantidos em decúbito dorsal com 30 graus de elevação da cabeça. O modo ventilatório foi alterado para volume controlado, com volume corrente de 8mL/kg, fluxo inspiratório de 60 Lpm e pressão expiratória final positiva (PEEP) de 5 cmH2O. Foi realizada uma primeira aspiração traqueal e o muco foi descartado. Em seguida, seguiu-se uma série de dois minutos de compressões expiratórias bilaterais da caixa torácica. Visando minimizar a variabilidade interterapeuta, a manobra foi aplicada pelo mesmo fisioterapeuta cadastrado e treinado. A intervenção de controle seguiu a mesma sequência, mas ao invés da manobra compressiva foram mantidos em ventilação normal com os parâmetros descritos acima.

Volume de escarro (mL)

Mecânica Respiratória

Complacência estática e efetiva do sistema respiratório Resistência total do sistema respiratório