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Memantina para la disfunción ejecutiva en adultos con TDAH: un estudio piloto

10 de marzo de 2014 actualizado por: Joseph Biederman, MD, Massachusetts General Hospital
Este es un ensayo clínico de 12 semanas que evalúa la eficacia y seguridad del clorhidrato de memantina (Namenda) en el tratamiento de los déficits de funciones ejecutivas (EFD) en adultos con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) que reciben tratamiento abierto con OROS-Metilfenidato (OROS -MPH, Concierto). El estudio tiene como objetivo examinar los efectos del tratamiento con memantina sobre los síntomas del TDAH. Después de los procedimientos de detección, la memantina se prescribe de forma aleatoria y doble ciego (igual oportunidad de medicación o placebo) durante 12 semanas, junto con OROS-MPH de etiqueta abierta (todos reciben medicación).

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

33

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres o mujeres adultos de 18 a 50 años
  2. Un diagnóstico de TDAH de inicio en la infancia, según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición (DSM-IV) basado en la evaluación clínica
  3. Una puntuación de 20 o más en la Escala de informe de síntomas del investigador de TDAH en adultos (AISRS)
  4. EFD según lo establecido por al menos 2 subescalas anormales (> 65) de BRIEF-A

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes de falta de respuesta o intolerancia al metilfenidato en dosis adecuadas según lo determine el médico.
  2. Antecedentes de falta de respuesta o intolerancia a la memantina en dosis adecuadas según lo determine el médico.
  3. Hembras embarazadas o lactantes
  4. Antecedentes de otras afecciones psiquiátricas clínicamente inestables u significativas, que incluyen tendencias suicidas, homicidas, trastorno bipolar, psicosis o trastorno de tics actual, según lo juzgue el médico.
  5. Historia del glaucoma de ángulo estrecho
  6. Criterios actuales (dentro de los 3 meses) del DSM-IV para el abuso o la dependencia de sustancias
  7. Condición médica o tratamiento que pondrá en peligro la seguridad del sujeto o afectará el mérito científico del estudio, incluidas enfermedades cardiovasculares, hipertensión, antecedentes de insuficiencia renal o hepática, trastornos cerebrales orgánicos o antecedentes de trastornos convulsivos.
  8. Parámetros hematológicos o metabólicos anormales
  9. CI <80
  10. Uso actual de algún medicamento psicotrópico
  11. Falta de facilidad con el idioma inglés.
  12. Investigador y su familia inmediata; definido como el cónyuge, padre, hijo, abuelo o nieto del investigador

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Sujetos aleatorizados para recibir placebo emparejado con memantina además de OROS-metilfenidato de etiqueta abierta
El placebo combinado con memantina se prescribirá siguiendo las pautas de dosificación aprobadas por la FDA para la demencia de Alzheimer, comenzando con 5 mg por la mañana y aumentando las dosis BID en 5 mg semanales hasta una dosis máxima de 10 mg BID.
OROS-Metilfenidato se prescribirá abiertamente, comenzando con una dosis inicial de 36 mg/día y se titulará hasta una respuesta óptima hasta una dosis diaria máxima de 1,3 mg/kg o 108 mg/día, la que sea menor, según el criterio del médico. Durante la titulación, la dosis se incrementará semanalmente en incrementos de 36 mg/día. La dosis puede reducirse en incrementos de 18 o 36 mg/día si se producen efectos adversos o si el sujeto interrumpe el tratamiento.
Otros nombres:
  • Concierto
  • OROS-MPH
Comparador activo: Memantina
Sujetos aleatorizados para recibir memantina además de OROS-metilfenidato de etiqueta abierta
OROS-Metilfenidato se prescribirá abiertamente, comenzando con una dosis inicial de 36 mg/día y se titulará hasta una respuesta óptima hasta una dosis diaria máxima de 1,3 mg/kg o 108 mg/día, la que sea menor, según el criterio del médico. Durante la titulación, la dosis se incrementará semanalmente en incrementos de 36 mg/día. La dosis puede reducirse en incrementos de 18 o 36 mg/día si se producen efectos adversos o si el sujeto interrumpe el tratamiento.
Otros nombres:
  • Concierto
  • OROS-MPH
La memantina se recetará siguiendo las pautas de dosificación aprobadas por la FDA para la demencia de Alzheimer, comenzando con 5 mg por la mañana y aumentando las dosis BID en 5 mg semanales hasta una dosis máxima de 10 mg BID.
Otros nombres:
  • Namenda

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual en el puntaje T compuesto ejecutivo global en el Inventario de calificación del comportamiento de la función ejecutiva en adultos (BRIEF-A)
Periodo de tiempo: línea de base, 12 semanas
Esta es una lista de verificación de 75 ítems con una muestra normativa grande, consistencia interna, confiabilidad test-retest, confiabilidad entre calificadores y validez externa y concurrente, dividida en nueve subescalas derivadas empírica y teóricamente y con puntaje T: Inhibición, Cambio, Emocional Control, autosupervisión, inicio, memoria de trabajo, planificación/organización, supervisión de tareas y organización de materiales. Ítem ​​de ejemplo: "Cometo errores por descuido al completar tareas". Los elementos se califican con 1 "Nunca", 2 "A veces" o 3 "A menudo". La Puntuación Global Executive Composite (GEC) se calcula sumando todos los elementos de la escala. Los puntajes T de GEC varían de 34 a 108, y los puntajes más altos indican más dificultades con la función ejecutiva.
línea de base, 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de febrero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de febrero de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de febrero de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

8 de abril de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de marzo de 2014

Última verificación

1 de marzo de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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