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Aumento de la dosis de imatinib a 800 mg/día en pacientes coreanos con GIST metastásico o no resecable que albergan mutación en el exón 9 de KIT: KENEDI

27 de diciembre de 2023 actualizado por: Min-Hee Ryu, Asan Medical Center

Un estudio de fase II de aumento de la dosis de imatinib a 800 mg/día en pacientes coreanos con GIST metastásico o no resecable que albergan la mutación del exón 9 de KIT: Aumento de la dosis de imatinib

Los mutantes del exón 9 de KIT tuvieron una supervivencia más pobre en comparación con los mutantes del exón 11 de KIT cuando fueron tratados con la misma dosis de imatinib, 400 mg por día, y los pacientes con la mutación del exón 9 de KIT tuvieron una mejor supervivencia libre de progresión con el tratamiento con imatinib a una dosis escalada , 800 mg por día, que con el tratamiento con imatinib a una dosis de 400 mg por día.10,11 En base a los resultados, imatinib 800 mg por día ahora se considera la dosis estándar para el tratamiento de pacientes con GIST metastásico o no resecable que muestran mutación en el exón 9 de KIT en los países occidentales.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Según nuestro estudio prospectivo de fase II previo de imatinib 400 mg por día en GIST metastásico o no resecable, las toxicidades hematológicas y no hematológicas fueron más frecuentes en pacientes coreanos en comparación con los estudios occidentales.7 Puede deberse a una exposición relativamente mayor a imatinib por área de superficie corporal en pacientes coreanos que en la población occidental porque el peso y la altura de los pacientes coreanos son relativamente más pequeños que los de las personas occidentales. Por lo tanto, planeamos comenzar con imatinib a 400 mg por día y luego escalar secuencialmente las dosis de imatinib en este estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

23

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Seoul, Corea, república de, 138-736
        • Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años o más
  • GIST metastásico o irresecable confirmado histológicamente con mutación de CD117(+), DOG-1 (+) o KIT
  • ECOG PS (estado de rendimiento del grupo de oncología cooperativa del este) 0~2
  • Mutación primaria en KIT exón 9
  • Tratamiento con imatinib durante menos de 4 semanas desde la primera dosis a 400 mg por día
  • Sin uso previo de inhibidores de la tirosina quinasa ((pero, los pacientes que tienen recurrencia 6 meses después de completar el imatinib adyuvante en una dosis de 400 mg por día pueden inscribirse en este estudio)
  • Al menos una enfermedad evaluable por RECIST v1.0
  • Resolución de todos los efectos tóxicos de tratamientos previos (quimioterapia, cirugía, RFA (ablación por radiofrecuencia), radioterapia y/o TACE)
  • Función adecuada de la médula ósea definida por plaquetas ≥ 75 x 109/L y neutrófilos ≥ 1,5 x 109/L (dentro de la semana anterior a la primera dosis de imatinib a 400 mg por día)
  • Función renal adecuada, con creatinina sérica < 1,5 x ULN (dentro de la semana anterior a la primera dosis de imatinib a 400 mg por día)
  • Función hepática adecuada con bilirrubina sérica total < 1,5 x ULN, alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) < 2,5 x ULN en ausencia de metástasis hepáticas, o < 5 x UNL en presencia de metástasis hepáticas (dentro de la semana anterior a la primera dosis de imatinib a 400 mg por día)
  • Ninguna otra enfermedad maligna aparte del cáncer de piel no melanótico o el carcinoma in situ del cuello uterino o cualquier otro cáncer, excepto cuando haya sido tratado con intención curativa > 5 años antes sin evidencia de recidiva
  • Entrega de un consentimiento informado por escrito firmado

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad comórbida grave y/o infecciones activas
  • Mujeres embarazadas o lactantes
  • Antecedentes de otras neoplasias malignas excepto carcinoma de células basales y carcinoma in situ de cuello uterino
  • metástasis del SNC
  • Sangrado clínicamente significativo en el tracto GI
  • Obstrucción GI o malabsorción
  • Hipersensibilidad conocida a imatinib

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Imatinib
Los pacientes recibirán 400 mg por día de imatinib durante 4 semanas y luego 600 mg por día (300 mg po dos veces al día) durante 4 semanas si es tolerable hasta 400 mg por día y luego 800 mg por día (400 mg po dos veces al día)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
evaluado con tomografías computarizadas trifásicas o dinámicas del abdomen y la pelvis, y otros sitios involucrados. Se realizarán tomografías computarizadas de seguimiento a las 4 semanas y 12 semanas después de la primera dosis de imatinib a 400 mg por día, y luego cada 3 meses hasta la enfermedad utilizando RECIST (Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos) versión 1.0
hasta 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
tasa de control de enfermedades
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
Hasta 24 semanas
tasa de control de seguridad
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
hasta 24 meses
supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
hasta 24 meses
PK de imatinib (farmacocinética) (Cmin)
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
hasta 24 meses
porcentaje de escalada de dosis exitosa
Periodo de tiempo: hasta 24 meses
hasta 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Min-Hee Ryu, MD, PhD, Asan Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2012

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de febrero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de febrero de 2012

Publicado por primera vez (Estimado)

1 de marzo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

1 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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