Estudio de imágenes de los pulmones durante un ataque de asma alérgica

Criterios de inclusión:

• El asma leve se define en las pautas de 2002 de los Institutos Nacionales de Salud para el Diagnóstico y Manejo del Asma. Brevemente, las personas con asma leve se definen como aquellas con síntomas más de 2 veces a la semana pero menos de una vez al día con un volumen espirado forzado normal en 1 segundo (> 80 % del valor teórico)
• Antecedentes clínicos de síntomas alérgicos a gato o alérgeno de ácaros del polvo y reactividad cutánea demostrada
• Ausencia de por vida de fumar cigarrillos (definida como un total de por vida de menos de 5 paquetes-año); ninguno en 5 años
• Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado
• Expresó el deseo de participar en una entrevista con el investigador principal

Criterio de exclusión:

• Mujeres en edad fértil que están documentadas como embarazadas (según análisis de sangre) o que están amamantando.
• La presencia de un episodio asmático espontáneo o evidencia clínica de infección del tracto respiratorio superior en las 6 semanas previas.
• Participación en un estudio de investigación que involucre un fármaco o producto biológico durante los 30 días anteriores al estudio.
• Intolerancia al albuterol, atropina o lidocaína.
• Antihistamínicos dentro de los 7 días de la visita de selección.
• Exposición conocida a agentes asociados con enfermedades pulmonares (es decir, amianto, sílice).
• Presencia de otra enfermedad pulmonar conocida, enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias ventriculares, antecedentes de accidente cerebrovascular, insuficiencia renal (o creatinina > 1,5, si se conoce), antecedentes de anafilaxia, cirrosis o presencia de una enfermedad significativa, que en el opinión del investigador principal, representaría un riesgo significativo para el sujeto o confundiría los resultados del estudio.

• Uso de esteroides sistémicos, mayor uso de esteroides inhalados, bloqueadores beta e inhibidores de la monoaminooxidasa o una visita por una exacerbación del asma dentro de

  1 mes de la visita de selección.

• Antecedentes de insuficiencia respiratoria relacionada con el asma que requiera intubación.
• Antecedentes de hospitalización por asma.
• Sujetos con una alta posibilidad de cumplimiento deficiente del estudio a juicio del investigador principal.
• Antecedentes de alergia a los medios de contraste.
• No responde a los agentes broncodilatadores.
• Prueba de punción cutánea cuantitativa a un nivel de dilución de extracto de alérgeno de gato estandarizado de 1:2048 (4,88 bioequivalentes de unidad de alergia/ml) o por debajo de este para sujetos expuestos a alérgeno de gato.
• Prueba de punción cutánea cuantitativa a un nivel de dilución de extracto de alérgeno de ácaro estandarizado de 1:2048 (4,88 bioequivalentes de unidad de alergia/ml) o por debajo de este, para sujetos expuestos a cualquiera de los alérgenos de ácaro.
• Sujetos que, al participar en uno de estos estudios, tendrán una dosis de radiación acumulada superior a la dosis máxima anual recomendada para un sujeto de investigación (50 milisieverts).
• Participación previa en alguno de los protocolos de esta propuesta.
• Contraindicación para la prueba de provocación con metacolina (volumen espirado forzado en 1 segundo < 50 % del valor previsto o < 1 litro, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en los últimos 3 meses, hipertensión no controlada o aneurisma aórtico conocido).
• Índice de masa corporal > 32