Estimar la Eficiencia de la Asociación de una Inyección de Ketamina y la Venlafaxina en el Trastorno Depresivo Mayor Severo durante Seis Semanas (KETADEP)

Criterios de inclusión:

• Pacientes de 18 años o más,
• Presentar un episodio depresivo único o unipolar recurrente
• Respondiendo al diagnóstico de episodio depresivo mayor severo según el DSM IV (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales - Cuarta Edición): puntuación MADRS ≥ 20,
• ausencia de tratamiento con ketamina para analgesia o anestesia durante los últimos 6 meses
• Afiliado (o beneficiario) a un sistema de seguridad social
• consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

• Contraindicación para la administración de ketamina o tratamiento con venlafaxina;
• Fracaso del tratamiento con venlafaxina en el episodio actual (tan bajo como 150 mg durante 15 días);
• Diagnóstico del eje I según DSM IV trastorno bipolar (tipo I, II o III), trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, alcohol y otros tóxicos o destete durante al menos 6 meses;
• Episodio actual resistente al estadio V según la clasificación de Thase y Rush (fracaso de un ciclo de TEC bilateral);
• Episodio depresivo mayor con criterios de gravedad (riesgo significativo de suicidio es una puntuación MADRS ≥ 5-SI; complicaciones en decúbito, hidratación intravenosa);
• episodio actualmente en tratamiento con fluoxetina;
• Pacientes hospitalizados sin su consentimiento o medida de protección legal (tutela, curaduría);
• Afecto Orgánico susceptible de afectar capacidades cognitivas y estructuras cerebrales (p. ej., VIH, EM, lupus, enfermedad de Parkinson, epilepsia, demencia...) o descompensación;
• Embarazo o lactancia en curso.