Estimar a Eficiência da Associação de uma Injeção de Cetamina e Venlafaxina no Transtorno Depressivo Maior Grave por Seis Semanas (KETADEP)

Critério de inclusão:

• Pacientes com 18 anos ou mais,
• Apresentando um único episódio depressivo ou unipolar recorrente
• Respondendo ao diagnóstico de episódio depressivo maior grave de acordo com o DSM IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - Quarta Edição): MADRS score ≥ 20,
• ausência de tratamento com cetamina para analgesia ou anestesia nos últimos 6 meses
• Afiliado (ou beneficiário) a um sistema de segurança social
• Consentimento informado assinado

Critério de exclusão:

• Contra-indicação à administração de cetamina ou tratamento com venlafaxina;
• Falha do tratamento com venlafaxina no episódio atual (tão baixo quanto 150 mg por 15 dias);
• Diagnóstico do Eixo I de acordo com o DSM IV transtorno bipolar (tipo I, II ou III), transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia, álcool e outras drogas tóxicas ou desmamado há pelo menos 6 meses;
• Estágio V resistente ao Episódio Atual de acordo com a classificação de Thase e Rush (falha em um curso de ECT bilateral);
• Episódio depressivo maior com critérios de gravidade (risco significativo de suicídio é um escore MADRS ≥ 5-SI; complicações de decúbito, hidratação intravenosa);
• episódio em tratamento atual com fluoxetina;
• Pacientes internados sem seu consentimento ou medida de proteção legal (tutela, curatela);
• Afeto Orgânico suscetível de afetar habilidades cognitivas e estruturas cerebrais (por exemplo, HIV, EM, lúpus, doença de Parkinson, epilepsia, demência...) ou descompensação;
• Gravidez ou amamentação em andamento.