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Papel de los proteosomas en una enfermedad autoinmune dermatológica: el penfigoide ampolloso

4 de mayo de 2018 actualizado por: Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
El objetivo principal de este estudio es describir y comparar las concentraciones plasmáticas de autoanticuerpos anti-proteasoma entre tres grupos distintos: (1) pacientes que padecen penfigoide ampolloso; (2) pacientes que padezcan otras enfermedades dermatológicas autoinmunes; (3) un grupo de control de ancianos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los objetivos secundarios de este estudio son:

Para comparar los siguientes parámetros entre los 3 grupos:

  • concentraciones de proteasoma plasmático
  • actividad proteolítica del proteasoma plasmático

Explorar las posibles relaciones entre:

  • concentraciones de proteasoma plasmático
  • actividad proteolítica del proteasoma plasmático
  • concentraciones plasmáticas de autoanticuerpos anti-proteasoma
  • medidas de la gravedad de la enfermedad para enfermedades dermatológicas autoinmunes

Caracterizar los autoanticuerpos anti-proteasoma plasmáticos en pacientes afectos de penfigoide ampolloso y otras enfermedades autoinmunes dermatológicas (otras enfermedades autoinmunes ampollosas: pénfigo, lupus cutáneo,...).

Caracterizar la expresión y la actividad de proteasomas en muestras de piel, en plasma y en células mononucleares circulantes en pacientes con penfigoide ampolloso.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

14

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Nîmes Cedex 09, Francia, 30029
        • CHU de Nîmes - Hopital Universitaire Caremeau

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población de estudio está compuesta por tres grupos: (1) 50 pacientes con penfigoide ampolloso recién diagnosticado (no tratado), (2) 50 pacientes de control emparejados por edad y sexo con el grupo anterior y (3) 30 pacientes con otros dermatológicos autoinmunes. (15 pénfigo + 15 lupus cutáneo).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El paciente debe haber dado su consentimiento informado y firmado
  • El paciente debe estar asegurado o ser beneficiario de un plan de seguro de salud
  • El paciente no está tomando tratamiento sistémico.
  • El paciente no ha sido tratado con esteroides tópicos durante más de 15 días.

Para el grupo penfigoide ampolloso:

  • signos clínicos: lesiones de base eritematosa, especialmente en las áreas de flexión de los brazos y las piernas, que no afectan las membranas mucosas y sin cicatrices atróficas
  • histología: sin acantólisis epidérmica

Para el grupo de pénfigo:

  • paciente con pénfigo

Para el grupo de lupus:

  • pacientes con lupus sistémico: presencia de los 4 criterios diagnósticos para el lupus eritematoso sistémico según lo definido por el Colegio Americano de Reumatología (modificado en 1997)
  • o características del lupus cutáneo subagudo: clínicas, histológicas e inmunológicas (anti-SSa)
  • o características clínicas e histológicas del lupus crónico

Para el grupo de control:

  • pacientes hospitalizados sin antecedentes de enfermedad autoinmune, inflamatoria o neoplásica en evolución

Criterio de exclusión:

  • El paciente está participando en otro estudio.
  • El paciente se encuentra en un período de exclusión determinado por un estudio previo
  • El paciente se encuentra bajo tutela judicial, bajo tutela o curaduría
  • El paciente se niega a firmar el consentimiento.
  • Es imposible informar correctamente al paciente.
  • La paciente está embarazada, parturienta o amamantando.

Para pacientes con penfigoide ampolloso, pénfigo o lupus:

  • El paciente está tomando tratamiento sistémico.
  • El paciente ha estado tomando esteroides tópicos durante más de 15 días.

Para los controles:

  • enfermedad autoinmune
  • enfermedad inflamatoria
  • enfermedad neoplásica en evolución
  • cirugía durante los últimos 6 meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Penfigoide ampolloso
Los pacientes de esta cohorte tienen un diagnóstico reciente (o no han comenzado el tratamiento) con penfigoide ampolloso
Otros autoinmunes de tipo ampolloso
Los pacientes de esta cohorte tienen un diagnóstico reciente (o no han comenzado el tratamiento) con pénfigo (15 pacientes) o lupus cutáneo (15 pacientes)
Grupo de control
Los pacientes de esta cohorte están hospitalizados en el Hospital Universitario de Nîmes y no tienen antecedentes de enfermedad autoinmune, inflamatoria o neoplásica. Los pacientes se emparejan por edad y sexo con los pacientes de la cohorte de penfigoide ampolloso.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Concentración plasmática de autoanticuerpos anti-proteasoma (ng/ml)
Periodo de tiempo: base
base

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
el número diario de nuevas lesiones
Periodo de tiempo: base
Para pacientes que sufren de penfigoide ampolloso o pénfigo: el número diario de nuevas lesiones durante los 3 días anteriores a la toma de muestras de sangre
base
Presencia/ausencia de enfermedad de las mucosas
Periodo de tiempo: base
Solo para pacientes que sufren de penfigoide ampolloso
base
Duración de la enfermedad (semanas)
Periodo de tiempo: base
Para pacientes que sufren de penfigoide ampolloso o pénfigo o lupus
base
% área de superficie
Periodo de tiempo: base
Para pacientes que sufren de penfigoide ampolloso o pénfigo o lupus: % de área de piel afectada en relación con el área total
base
Puntuación de puritis
Periodo de tiempo: base
Para pacientes que sufren de penfigoide ampolloso solamente: severidad de la picazón en una escala análoga que varía de 0 a 6
base
concentración de anticuerpos anti-PB18, medida por ELISA
Periodo de tiempo: base
Solo para pacientes que sufren de penfigoide ampolloso; U/ml
base
Inmunohistoquímica
Periodo de tiempo: base
Solo para los 10 primeros pacientes con penfigoide ampolloso incluidos en el Hospital Universitario de Nîmes; Puntajes inmunohistoquímicos de biopsia de piel para las subunidades pan-alfa, alfa6, beta1, beta2, beta1i, beta5i y rpt5 (negativo, débil, moderado, fuerte)
base
Expresión de ADN tisular
Periodo de tiempo: base
Solo para los 10 primeros pacientes con penfigoide ampolloso incluidos en el Hospital Universitario de Nîmes; Biopsia de piel, plasma y expresión de ADN de células mononucleares circulantes para las subunidades pan-alfa, alfa6, beta1, beta2, beta1i, beta5i y rpt5 (ponderado por beta-actina)
base
presencia/ausencia de lesiones orales
Periodo de tiempo: base
Para pacientes que sufren de pénfigo
base
Presencia/ausencia del signo de Nikolsky
Periodo de tiempo: base
Solo para pacientes con pénfigo
base
Índice de área de enfermedad de pénfigo
Periodo de tiempo: base
Solo para pacientes con pénfigo; puntuación que varía de 0 a 120.
base
Concentraciones de anticuerpos antidesmogleína 1 y 3
Periodo de tiempo: base
Solo para pacientes con pénfigo; ELISA (U/ml
base
Puntaje CLASI para lupus
Periodo de tiempo: base
solo para pacientes con lupus; puntuación que varía de 0 a 70
base
Puntuación de Karnofsky (%)
Periodo de tiempo: base
base
Concentración de proteasoma plasmático
Periodo de tiempo: base
ng/ml
base
% de actividad proteolítica del proteasoma plasmático similar a la tripsina
Periodo de tiempo: base
base
% de actividad proteolítica del proteasoma plasmático similar a la quimotripsina
Periodo de tiempo: base
base
% de actividad proteolítica del proteasoma plasmático similar a la caspasa
Periodo de tiempo: base
base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Pierre Stoebner, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

5 de noviembre de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

9 de junio de 2015

Finalización del estudio (ACTUAL)

9 de junio de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de marzo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de marzo de 2012

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

21 de marzo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

11 de mayo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de mayo de 2018

Última verificación

1 de mayo de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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