Mejora funcional en pacientes con enfermedad de Parkinson tras entrenamiento en entorno real o virtual

El objetivo de este trabajo fue comparar los efectos de dos programas de entrenamiento del equilibrio, uno basado en Nintendo Wii Fit y otro tradicional sin el uso de un sistema de juego, sobre el equilibrio, la funcionalidad y la cognición de pacientes con enfermedad de Parkinson. . Fue un ensayo clínico prospectivo, simple ciego, aleatorizado, realizado en la Asociación Brasileña de Parkinson y Centro de Investigación de los cursos de Fonoaudiología, Fisioterapia y Terapia Ocupacional de la Universidad de São Paulo. Participaron de este trabajo 32 pacientes con enfermedad de Parkinson en estadios 1 y 2,5 de Hoehn e Yahr. Los pacientes fueron aleatorizados en grupo control y experimental, 16 cada uno. Ambos grupos realizaron 14 sesiones de entrenamiento, dos veces por semana, durante siete semanas. Cada sesión estuvo compuesta por una serie de ejercicios globales de 30 minutos que incluía ejercicios de estiramiento, fortalecimiento muscular y movilidad axial. Después de esto, ambos grupos realizaron más de 30 minutos de entrenamiento de equilibrio: el grupo de control realizó ejercicios de equilibrio sin señales externas, retroalimentaciones visuales o auditivas o estímulos cognitivos; el grupo experimental realizó el entrenamiento del equilibrio con 10 juegos de Wii Fit que estimulaban las funciones motoras y cognitivas. Las principales medidas de resultado fueron: (1) Escala Unificada de Evaluación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS); (2) Escala de equilibrio de Berg (BBS); (3) Prueba de postura monopedal (UST) y (4) Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA). El análisis estadístico se realizó mediante ANOVA de medidas repetidas para evaluar las posibles diferencias entre las variables analizadas. Ambos grupos mostraron mejoría en la sección II de UPDRS, BBS, UST y MoCA. Los pacientes con enfermedad de Parkinson mostraron una mejora del equilibrio y cognitiva con repercusión positiva en las actividades de la vida diaria después de 14 sesiones de entrenamiento del equilibrio sin ventajas adicionales al entrenamiento virtual.