Melhora Funcional em Pacientes com Doença de Parkinson Após Treinamento em Ambiente Real ou Virtual

O objetivo deste trabalho foi comparar os efeitos de dois programas de treinamento de equilíbrio, um baseado no Nintendo Wii Fit e outro tradicionalmente sem o uso de um sistema de jogo, no equilíbrio, funcionalidade e cognição de pacientes com doença de Parkinson . Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, simples cego, randomizado, realizado na Associação Parkinson Brasil e Centro de Pesquisas dos cursos de Fonoaudiologia, Fisioterapia e Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo. Participaram deste trabalho 32 pacientes com doença de Parkinson nos estágios 1 e 2,5 de Hoehn e Yahr. Os pacientes foram randomizados em grupo controle e experimental, 16 cada um. Ambos os grupos realizaram 14 sessões de treinamento, duas vezes por semana, durante sete semanas. Cada sessão foi composta por uma série de exercícios globais de 30 minutos, incluindo exercícios de alongamento, fortalecimento muscular e mobilidade axial. Depois disso, ambos os grupos realizaram mais 30 minutos de treinamento de equilíbrio: o grupo controle realizou exercícios de equilíbrio sem pistas externas, feedbacks visuais ou auditivos ou estímulos cognitivos; o grupo experimental realizou o treino de equilíbrio com 10 jogos Wii Fit que estimularam as funções motoras e cognitivas. As principais medidas de resultado foram: (1) Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS); (2) Escala de Equilíbrio de Berg (EEB); (3) Teste de Apoio Unipodal (UST) e (4) Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA). A análise estatística foi feita por ANOVA de medidas repetidas para avaliar as possíveis diferenças entre as variáveis ​​analisadas. Ambos os grupos apresentaram melhora na seção II de UPDRS, BBS, UST e MoCA. Pacientes com doença de Parkinson apresentaram melhora do equilíbrio e da cognição com repercussão positiva nas atividades de vida diária após 14 sessões de treinamento de equilíbrio sem vantagens adicionais ao treinamento virtual.